Trióxido de arsénico en el tratamiento de pacientes con leucemia aguda recurrente o refractaria, leucemia mieloide crónica, mielodisplasia, linfoma o mieloma

OBJETIVOS: I. Determinar el efecto del trióxido de arsénico sobre la tasa de remisión en pacientes con leucemia aguda recurrente o refractaria, leucemia mieloide crónica en crisis blástica, mielodisplasia, linfoma o mieloma. II. Determinar el tiempo de progresión y supervivencia en pacientes tratados con este régimen. tercero Determinar los efectos tóxicos de este régimen en estos pacientes.

ESQUEMA: Los pacientes se estratifican en 1 de 8 categorías: primera recaída no mayor de 6 meses después de la respuesta completa frente a segunda recaída o refractario frente a trastorno hematológico previo frente a crisis mieloide blástica de leucemia mieloide crónica frente a leucemia linfoide frente a linfoma frente a mieloma frente a mielodisplasia. Los pacientes reciben trióxido de arsénico IV durante 2 a 3 horas durante 5 días consecutivos con 2 días de descanso. El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad hasta que se alcance la respuesta completa o 90 días. Al lograr una respuesta completa, se suspende el tratamiento por 30 días. Los pacientes que muestran una respuesta completa reciben un segundo curso de 28 días de terapia de consolidación mientras están en remisión, comenzando no antes de los 31 días posteriores al final de la terapia de inducción. Los pacientes son seguidos mensualmente.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 14 a 29 pacientes por estrato de linfoma y mieloma y un total de 31 pacientes por estrato de leucemia para este estudio dentro de 18 a 24 meses.