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Estudio de Alcaptonuria

16 de abril de 2024 actualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Investigaciones clínicas, bioquímicas y moleculares sobre la alcaptonuria

El propósito de este estudio es obtener una mejor comprensión de la alcaptonuria y recopilar datos médicos sobre los pacientes que luego pueden participar en nuevos ensayos de medicamentos para esta rara enfermedad genética. En la alcaptonuria, un pigmento llamado ácido homogentísico se acumula en el hueso y el tejido conjuntivo, lo que causa artritis y eventualmente fracturas óseas, y también causa decoloración en las orejas y el blanco de los ojos. Algunos pacientes también desarrollan cálculos renales y problemas en las válvulas cardíacas. La alcaptonuria no se ha estudiado durante décadas; y los científicos esperan obtener información clínica completa utilizando las técnicas médicas actuales.

Los pacientes con alcaptonuria que tengan al menos dos años de edad pueden ser elegibles para este estudio. Los participantes serán evaluados en el Centro Clínico de los NIH durante 3 a 5 días cada 2 a 3 años. Tendrán un historial médico, un examen físico, análisis de sangre y orina de rutina. También se puede recolectar sangre para medir un tipo de colágeno que indica la formación de hueso nuevo y para analizar el ADN para estudios genéticos. Se realizarán recolecciones de orina de 24 horas para medir la excreción de ácidos orgánicos y ácido homogentísico, evaluar la función renal general y evaluar el metabolismo óseo. Se extraerá un total de 89,5 ml (alrededor de 6 cucharadas) de sangre para estos estudios en adultos y 51 ml (alrededor de 3 cucharadas) en niños.

Los pacientes también tendrán (pueden) realizarse radiografías óseas, ecografía renal, tomografía computarizada (TC) del cerebro y del tórax, imágenes por resonancia magnética (IRM) de las articulaciones afectadas, electrocardiogramas, ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y una prueba de audición. Se tomarán fotografías de la cara y cuerpo completo (con ropa interior puesta).

Según lo indicado médicamente, los pacientes también tendrán consultas con odontología y oftalmología, con fisioterapia y medicina de rehabilitación para el manejo de la artritis, y con cardiología para la evaluación de válvulas cardíacas. Cuando corresponda, los pacientes también podrán acudir a consultas de dermatología, neumología y neurología.

La información de este estudio permitirá a los médicos asesorar mejor a los pacientes con alcaptonuria sobre su enfermedad y opciones de tratamiento. También preparará el camino para los estudios clínicos de un nuevo fármaco que bloquea la producción de ácido homogentísico....

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

La alcaptonuria es un raro trastorno autosómico recesivo en el cual el ácido homogentísico se acumula y destruye el tejido conectivo y el hueso, creando una condición llamada ocronosis. Los síntomas generalmente comienzan en la tercera o cuarta década y progresan a espondilosis incapacitante, artropatía y fracturas entre la sexta y la octava décadas. También se presenta deterioro de las válvulas cardíacas y cálculos renales y postrados. El diagnóstico se realiza mediante la medición de cantidades en gramos de ácido homogentísico urinario, que se vuelve negro con el tratamiento alcalino o la exposición al oxígeno. En el cuerpo, el ácido homogentísico forma un color azul característico en el cartílago de la oreja y un color marrón en la esclerótica del ojo. El gen de la oxidasa del ácido homogentísico se aisló en 1996 y se han definido decenas de mutaciones diferentes. Sólo se dispone de tratamiento sintomático. Proponemos investigar hasta 200 pacientes alcaptonúricos, particularmente adultos, durante admisiones de 5 días, para definir el trastorno utilizando las técnicas médicas actuales. Utilizaremos nuestra experiencia en esta enfermedad para asesorar a la población en términos de pronóstico y terapia. El análisis de mutaciones con correlación de genotipo y fenotipo se realizará como objetivo secundario. Finalmente, usaremos este protocolo para reclutar pacientes en el protocolo 05-HG-0076. "Ensayo clínico a largo plazo de nitisinona en alcaptonuria". La nitisinona es un fármaco muy prometedor que inhibe la formación de ácido homogentísico. El presente protocolo no incluye tratamiento con nitisinona. En cambio, examinaremos a los pacientes, mediremos la excreción inicial de ácido homogentísico en orinas repetidas de 24 horas y caracterizaremos los signos y síntomas de alcaptonuria a diferentes edades.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Wendy J Introne, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 451-8879
  • Correo electrónico: wi2p@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Correo electrónico: ccopr@nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con alcaptonuria confirmada o sospechada@@@

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Todos los pacientes que ingresen a este estudio llevarán el diagnóstico de alcaptonuria, aunque confirmaremos este diagnóstico durante la admisión.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los pacientes serán excluidos si no pueden viajar al NIH debido a su condición médica, tienen menos de dos años o están en peligro inminente de muerte debido, por ejemplo, a una enfermedad cardíaca.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Alcaptonuria
Pacientes con alcaptonuria confirmada o sospechada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Delinear los hallazgos clínicos y de laboratorio de la alcaptonuria, utilizando tecnología médica de última generación, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ecocardiogramas cardíacos.
Periodo de tiempo: En marcha
Delinear los hallazgos clínicos y de laboratorio de la alcaptonuria, utilizando tecnología médica de última generación, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ecocardiogramas cardíacos.
En marcha

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comprender la historia natural y las tasas de progresión para identificar medidas de resultado adecuadas para estudios futuros.
Periodo de tiempo: En marcha
Comprender la historia natural y las tasas de progresión para identificar medidas de resultado adecuadas para estudios futuros.
En marcha

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wendy J Introne, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de junio de 2000

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2000

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de junio de 2000

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Última verificación

29 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

.Estos datos serán desidentificados.

Marco de tiempo para compartir IPD

Mientras el estudio está abierto.

Criterios de acceso compartido de IPD

Todo el intercambio de datos será aprobado por la Oficina de Transferencia de Tecnología de NHGRI.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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