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Flavopiridol e irinotecán en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados

13 de diciembre de 2009 actualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Un estudio de fase I, abierto, no aleatorizado, de flavopiridol administrado con irinotecán (CPT-11) en pacientes con tumores sólidos avanzados

FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. La combinación de más de un fármaco puede destruir más células tumorales.

PROPÓSITO: Ensayo de fase I para estudiar la eficacia de la combinación de flavopiridol con irinotecán en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar la dosis máxima tolerada de flavopiridol cuando se combina con irinotecan en pacientes con tumores sólidos avanzados.
  • Determinar la farmacocinética clínica de este régimen, así como los niveles plasmáticos del metabolito activo SN-38 y el producto metabólico glucurónido SN-38 en estos pacientes.
  • Determinar, de manera preliminar, la actividad terapéutica de este régimen en estos pacientes.
  • Determinar el papel de p21 en relación con la respuesta al tratamiento y la apoptosis en estos pacientes tratados con este régimen.

ESQUEMA: Este es un estudio no aleatorizado, de etiqueta abierta y de escalada de dosis de flavopiridol.

Los pacientes reciben irinotecán IV durante 30 minutos, seguido 7 horas más tarde por flavopiridol IV durante 1 hora los días 1, 8, 15 y 22. El tratamiento continúa cada 6 semanas durante un mínimo de 2 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Durante la primera semana del segundo curso, los pacientes reciben flavopiridol solo el día 1 e irinotecán solo el día 2.

Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de flavopiridol hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 o más de 6 pacientes en la cohorte inicial experimentan toxicidad limitante de la dosis durante el primer ciclo de tratamiento. Otros 10 pacientes son tratados en el MTD.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 44-50 pacientes para este estudio dentro de 1 año.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Tumor sólido localmente avanzado o metastásico probado histológicamente que es refractario a la terapia estándar o para el cual no existe una terapia estándar
  • Elegible para el tratamiento a la dosis máxima tolerada solo si la enfermedad es accesible para biopsia de tejido mediante Tru-Cut, guía por TC o endoscopia

    • Los derrames pleurales o la ascitis abdominal no constituyen tejido adecuado para biopsia
  • No se conocen metástasis en el SNC ni tumor primario en el SNC

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

  • Karnofsky 60-100%

Esperanza de vida:

  • No especificado

hematopoyético:

  • WBC al menos 3500/mm^3
  • Recuento total de neutrófilos de al menos 1500/mm^3
  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 1,5 mg/dL
  • SGOT y SGPT no superiores a 2,5 veces el límite superior de lo normal

Renal:

  • Creatinina no superior a 1,5 mg/dL

Cardiovascular:

  • Sin arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio en los últimos 6 meses

Otro:

  • No embarazada o amamantando (durante y por lo menos 2 meses después del estudio)
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante al menos 2 meses después del estudio.
  • Sin infección concurrente grave o no controlada
  • VIH negativo
  • Ninguna otra condición médica que impida la participación en el estudio

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • Al menos 4 semanas desde la inmunoterapia previa y recuperado

Quimioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina) y se recuperó
  • Se permite irinotecán previo

Terapia endocrina:

  • No especificado

Radioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa y recuperado

Cirugía:

  • Ver Características de la enfermedad

Otro:

  • Recuperado de una terapia previa
  • Ningún otro medicamento en investigación concurrente
  • Sin vitaminas concurrentes (excepto una sola tableta multivitamínica), antioxidantes o preparaciones o suplementos a base de hierbas
  • Sin heparina subcutánea o heparinoides concurrentes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2000

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2003

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de noviembre de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de diciembre de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2009

Última verificación

1 de junio de 2003

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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