Papel del hemisferio intacto en la recuperación de la función motora después de un accidente cerebrovascular

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Pacientes con lesiones hemisféricas isquémicas únicas al menos 12 meses después del accidente cerebrovascular que tenían una paresia severa (por debajo de MRC grado 2) del brazo afectado inicialmente. Se adquirirá una resonancia magnética anatómica en el NIH si no se dispone de una reciente (dentro de los 6 meses).

Se incluirán en el estudio voluntarios normales que estén dispuestos y sean capaces de realizar las tareas. Los voluntarios sanos normales reclutados para el estudio recibirán exámenes neurológicos y físicos para garantizar su estado de salud.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Pacientes con más de un ictus.

Pacientes con deterioro motor bilateral.

Pacientes con lesiones cerebelosas o del tronco encefálico.

Pacientes o sujetos incapaces de realizar la tarea (flexión de muñeca o codo al menos grado 2 de MRC).

Pacientes o sujetos con antecedentes de abuso grave de alcohol o drogas, enfermedades psiquiátricas como depresión grave, poca capacidad motivacional o trastornos graves del lenguaje, en particular de naturaleza receptiva o con graves déficits cognitivos (definidos como equivalentes a una puntuación de 20 en el miniexamen del estado mental). o menos).

Pacientes o sujetos con problemas médicos graves no controlados (p. enfermedad cardiovascular, artritis reumatoide grave, deformidad articular activa de origen artrítico, cáncer o enfermedad renal activa, cualquier tipo de enfermedad pulmonar o cardiovascular terminal, o un estado deteriorado por la edad, epilepsia no controlada u otras).

Pacientes o sujetos con metal en el cráneo excepto en la boca.

Pacientes o sujetos con aparatos dentales, fragmentos de metal por exposición ocupacional o clips quirúrgicos en o cerca del cerebro.

Pacientes o sujetos con implantes oculares, de vasos sanguíneos, cocleares u oculares.

Pacientes o sujetos con aumento de la presión intracraneal evaluado por medios clínicos.

Pacientes con marcapasos cardíacos o neurales, líneas intracardíacas y/o bombas de medicación implantadas.

Pacientes o sujetos con antecedentes de pérdida de conciencia o epilepsia.

Pacientes o sujetos con arritmia cardíaca inestable.

Pacientes o sujetos con hipertiroidismo h/o o individuos que reciben fármacos que actúan principalmente sobre el sistema nervioso central.