Medición del flujo sanguíneo mediante angiografía por resonancia magnética cuantitativa y ecografía dúplex

Introducción: La medición del flujo sanguíneo en las arterias cervicales y cerebrales es importante no solo para el diagnóstico preciso de enfermedades neurovasculares sino también para el refinamiento de la indicación de tratamiento invasivo. La angiografía por RM cuantitativa (qMRA) con el sistema de análisis de flujo NOVA y la ecografía dúplex (DS; ecografía dúplex de las arterias cervicales y ecografía dúplex transcraneal codificada por colores) son métodos de diagnóstico no invasivos que podrían usarse para medir el flujo sanguíneo en las arterias cervicales e intracraneales. .

Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar la correlación de la medición del flujo sanguíneo en las arterias cervicales e intracraneales entre qMRA y DS en la práctica clínica común. Los objetivos secundarios son evaluar las correlaciones entre investigadores e intrainvestigadores de qMRA y DS en la medición del flujo sanguíneo.

Métodos: Se incluirán un total de 21 sujetos indicados para qMRA o DS por sospecha de patología vascular cervical o intracraneal.

Criterios de inclusión: hombre o mujer; edad 25 - 70 años; consentimiento informado firmado. Criterios de exclusión: contraindicación para resonancia magnética; movimientos involuntarios descontrolados; otra condición que impida la mentira tranquila a largo plazo.

Todos los pacientes se someterán a qMRA y DS de las arterias cervicales e intracraneales dentro de las 2 horas. El sistema de análisis de flujo NOVA calculará el flujo sanguíneo en segmentos individuales. En DS, las velocidades del flujo sanguíneo con ángulo corregido (velocidad sistólica máxima - PSV, velocidad diastólica final - EDV, velocidad media - Vmedia) se medirán en segmentos individuales con medición de arterial en el Modo B o Modo Color con cálculo automático de la sangre flujo.

El flujo sanguíneo se evaluará en los siguientes segmentos arteriales: arteria carótida común (CCA) bilateral, arteria carótida interna en la parte proximal distal al bulbo carotídeo (ICA) y en el sifón carotídeo distal (ICA-sifón), arteria carótida externa (ACE) , arteria vertebral en los segmentos V2 (V2-VA) y V4 (V4-VA), arteria cerebral media (MCA), arteria cerebral anterior en parte precomunicante (ACA1) y poscomunicante (ACA2), arteria cerebral posterior en pre -parte comunicante (PCA1) y poscomunicante (PCA2) y arteria basilar (BA) la arteria cerebral.

Al menos 2 pacientes se someterán a qMRA y DS realizados por los mismos investigadores dos veces en el intervalo de tiempo de 2 a 10 días y 2 ecografistas realizarán DS en todos los pacientes utilizando 2 máquinas diferentes para evaluar la confiabilidad entre investigadores e intrainvestigadores. .

Todos los investigadores estarán cegados al diagnóstico y la medición realizada utilizando otro método de diagnóstico.

En todos los pacientes se estarán recolectando los siguientes datos: presión arterial, peso, altura, edad, sexo, tiempo de examen Estadísticas: Las correlaciones entre las mediciones se evaluarán utilizando el coeficiente de correlación de Spearman o coeficiente kappa y el coeficiente de correlación entre clases (ICC).