Estudio del Uso de Catéteres Venosos Recubiertos en el Niño Críticamente Enfermo

Este estudio debería ayudar a determinar si el uso de un catéter recubierto de antibiótico reducirá significativamente la cantidad de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con la línea central en niños que requieren un CVC. Este estudio también puede determinar si los catéteres recubiertos con antibióticos tendrán significativamente menos probabilidades que los catéteres no recubiertos con antibióticos de permitir que las bacterias vivan (colonicen) dentro o sobre el catéter.

El uso de catéteres venosos centrales (CVC) es fundamental para el cuidado de niños críticamente enfermos. Por lo tanto, en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), estos catéteres se utilizan ampliamente en situaciones en las que se necesita más que un acceso venoso periférico. Este acceso central permite el suministro de fluidos, por ejemplo, sangre, medicamentos, etc., así como también sirve como medio para extraer sangre. Se ha estimado que cada año se producen más de 250.000 infecciones nosocomiales del torrente sanguíneo, de las cuales el 90 % están asociadas al uso de CVC. Más recientemente, el Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales (NNIS) informó durante 1992-2001 infecciones del torrente sanguíneo (BSI) asociadas a CVC en entornos de UCI ocurrieron a tasas de 2.9-11.3 BSI por 1.000 días de catéter. Se ha estimado que el costo del tratamiento de BSI relacionado con CVC supera los $ 28,000 por catéter. En la bibliografía médica para adultos, existe una fuerte evidencia que apoya el uso de catéteres recubiertos con antisépticos o antibióticos para reducir el costo de hospitalización por infecciones relacionadas con CVC. Los estudios de costo-beneficio han sugerido que si la incidencia inicial de CVC BSI es >0,4 BSI por 1000 días de catéter, se ahorrarán $59 000, se evitarán 7 casos de BSI y se evitará 1 muerte por cada 300 CVC impregnados con antiséptico utilizados.