Estudo do Uso de Cateteres Venosos Revestidos na Criança Crítica

Este estudo deve ajudar a determinar se o uso de um cateter revestido com antibiótico reduzirá significativamente o número de infecções da corrente sanguínea relacionadas à linha central em crianças que necessitam de um CVC. Este estudo também pode determinar se os cateteres revestidos com antibióticos serão significativamente menos prováveis ​​do que os cateteres não revestidos com antibióticos para permitir que as bactérias vivam (colonizem) dentro/sobre o cateter.

O uso de cateteres venosos centrais (CVC) é fundamental para o cuidado de crianças criticamente enfermas. Assim, na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), esses cateteres são amplamente utilizados em situações em que é necessário mais do que um acesso venoso periférico. Este acesso central permite a entrega de fluidos, por exemplo, sangue, medicamentos, etc., bem como serve como um meio para retirar sangue. Estima-se que mais de 250.000 infecções hospitalares da corrente sanguínea ocorram a cada ano, sendo 90% delas associadas ao uso de CVCs. Mais recentemente, o Sistema Nacional de Vigilância de Infecções Nosocomiais (NNIS) relatou durante 1992-2001 infecções da corrente sanguínea (BSI) associadas a CVC em ambientes de UTI ocorreram em taxas de 2,9-11,3 BSI por 1.000 dias de cateter. O custo do tratamento de BSI relacionada ao CVC foi estimado em mais de $ 28.000 por cateter. Na literatura médica adulta, há fortes evidências que apóiam o uso de cateteres revestidos com antissépticos ou antibióticos para reduzir o custo de hospitalização por infecções relacionadas ao CVC. Estudos de custo-benefício sugeriram que, se a incidência basal de BSI de CVC for >0,4 BSI por 1.000 dias de cateter, US$ 59.000 serão economizados, 7 casos de BSI serão evitados e 1 morte evitada para cada 300 CVCs impregnados com antissépticos usados.