Micofenolato de mofetilo (MMF) versus pulsos de CTX intravenosos en el tratamiento de la HSPN grave en adultos

La nefritis por púrpura de Henoch-Schoenlein (HSPN) con proteinuria masiva, insuficiencia renal y formación de media luna al inicio tiene un alto riesgo de progresar a insuficiencia renal en etapa terminal. Aunque los estudios clínicos han demostrado que los esteroides en combinación con la ciclofosfamida pueden reducir la proteinuria y preservar la función renal, este protocolo está asociado con muchos efectos secundarios y no es efectivo en algunos pacientes.

Estudios recientes han demostrado que el ácido micofenólico (MPA), el metabolito activo del micofenolato mofetilo (MMF), podría inhibir varios efectos sobre las células endoteliales, incluida la expresión molecular de adhesión, la unión de neutrófilos, la secreción de IL-6 y el proceso de angiogénesis, que contribuyen a la eficacia de MMF en el tratamiento de la vasculitis. Los estudios clínicos también demostraron que el MMF era eficaz en el tratamiento de la nefritis lúpica con lesiones vasculíticas. Estos hallazgos sugieren que el MMF podría ser eficaz en el tratamiento de la HSPN grave, que es un tipo de lesión vasculítica. Este estudio prospectivo de ensayo clínico abierto investiga la eficacia de MMF en el tratamiento de la HSPN grave en comparación con ciclofosfamida intravenosa en pulsos. Después de 12 meses de tratamiento, evaluaremos la eficacia, seguridad, tolerabilidad y recaída de MMF en comparación con ciclofosfamida en el tratamiento de la HSPN grave.