Микофенолата мофетил (ММФ) по сравнению с внутривенными импульсами CTX при лечении тяжелого HSPN у взрослых

Нефрит Шенлейна-Геноха с массивной протеинурией, почечной недостаточностью и образованием полулуний в начале имеет высокий риск прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности. Хотя клинические исследования показали, что стероиды в сочетании с циклофосфамидом могут уменьшить протеинурию и сохранить функцию почек, этот протокол связан со многими побочными эффектами и неэффективен у некоторых пациентов.

Недавние исследования показали, что микофеноловая кислота (МФК), активный метаболит микофенолата мофетила (ММФ), может ингибировать разнообразные эффекты на эндотелиальные клетки, включая молекулярную экспрессию адгезии, прикрепление нейтрофилов, секрецию ИЛ-6 и процесс ангиогенеза, которые способствуют Эффективность ММФ в лечении васкулита. Клинические исследования также показали, что ММФ эффективен при лечении волчаночного нефрита с васкулитными поражениями. Эти данные свидетельствуют о том, что ММФ может быть эффективен при лечении тяжелого HSPN, который является своего рода васкулитным поражением. В этом проспективном открытом клиническом испытании изучается эффективность ММФ при лечении тяжелого HSPN по сравнению с внутривенным пульс-циклофосфамидом. Через 12 месяцев лечения мы оценим эффективность, безопасность, переносимость и частоту рецидивов ММФ по сравнению с циклофосфамидом при лечении тяжелого HSPN.