Micofenolato de mofetil (MMF) versus pulsos intravenosos de CTX no tratamento de HSPN grave em adultos

A nefrite por púrpura de Henoch-Schoenlein (HSPN) com proteinúria maciça, insuficiência renal e formação crescente no início apresenta alto risco de progredir para insuficiência renal terminal. Embora estudos clínicos tenham mostrado que esteróides em combinação com ciclofosfamida podem reduzir a proteinúria e preservar a função renal, este protocolo está associado a muitos efeitos colaterais e não é eficaz em alguns pacientes.

Estudos recentes mostraram que o ácido micofenólico (MPA), o metabólito ativo do micofenolato de mofetil (MMF), pode inibir diversos efeitos nas células endoteliais, incluindo expressão molecular de adesão, fixação de neutrófilos, secreção de IL-6 e o ​​processo de angiogênese, que contribuem à eficácia do MMF no tratamento da vasculite. Estudos clínicos também mostraram que o MMF foi eficaz no tratamento da nefrite lúpica com lesões vasculíticas. Esses achados sugerem que o MMF pode ser eficaz no tratamento da HSPN grave, que é um tipo de lesão vasculítica. Este estudo prospectivo de ensaio clínico aberto investiga a eficiência do MMF no tratamento de HSPN grave em comparação com a ciclofosfamida intravenosa de pulso. Após 12 meses de tratamento, avaliaremos a eficácia, segurança, tolerabilidade e recidiva do MMF em comparação com a ciclofosfamida no tratamento da HSPN grave.