Desarrollo de un banco de muestras biológicas para el estudio de marcadores tempranos de cáncer de pulmón entre mineros de estaño en Yunnan, China

El objetivo general de este proyecto es identificar estrategias para reducir la incidencia y la mortalidad del cáncer de pulmón. Usando una cohorte ocupacional de alto riesgo, nuestros objetivos específicos son 1) establecer un banco de muestras biológicas y un banco de datos que se pueda usar para la validación y el refinamiento de posibles marcadores tempranos de cáncer de pulmón, y 2) establecer una cohorte para el estudio de factores de riesgo ambientales (incluida la dieta) y genéticos para el cáncer de pulmón.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por neoplasias malignas en los Estados Unidos y en muchos países del mundo. Las posibles estrategias para reducir la incidencia y la mortalidad del cáncer de pulmón incluyen nuevos métodos de detección temprana e identificación y alteración de los factores etiológicos.

Yunnan Tin Corporation (YTC), ubicada en la provincia de Yunnan en el sur de China, es una gran industria de metales no ferrosos, formada en 1883 y nacionalizada después del establecimiento de la República Popular en 1949. Se dedica principalmente a la producción de estaño en las minas de los alrededores de la ciudad de Gejiu. Los mineros de estaño en YTC tienen tasas extremadamente altas de cáncer de pulmón. Entre aquellos en alto riesgo, definidos como mineros mayores de 40 años con más de 10 años de experiencia en minería subterránea y/o fundición, más del uno por ciento por año desarrollan cáncer de pulmón. Estas tasas extraordinarias de cáncer de pulmón son el resultado de la exposición combinada al radón, el arsénico y el tabaquismo en forma de cigarrillos y/o pipas de agua de bambú.

La población de estudio para el desarrollo de un banco de muestras biológicas para el estudio de marcadores tempranos de cáncer de pulmón son todos los mineros de YTC considerados de alto riesgo de cáncer de pulmón en función de su exposición ocupacional (40 años o más con más de 10 años de trabajo subterráneo o experiencia de fundición). Actualmente, con más de 7000, este grupo de alto riesgo ha sido el objetivo del programa anual de detección de cáncer de pulmón en el YTC durante los últimos 20 años o más. Para cada minero de alto riesgo, las muestras de esputo se recolectan anualmente, se leen para la interpretación citológica y se almacenan en la solución de Saccomanno para futuras investigaciones tempranas de marcadores. También se obtienen radiografías de tórax de detección. Los sujetos son seguidos anualmente para determinar si alguno ha desarrollado cáncer de pulmón. El estudio de diagnóstico de los casos sospechosos incluye una muestra de esputo adicional y muestras histológicas, que se utilizan con fines de diagnóstico y también se conservan para futuras investigaciones.

También se obtuvieron especímenes biológicos adicionales en los evaluados para la investigación etiológica, incluida una recolección única de sangre completa, orina y recortes de uñas de los pies. También se buscarán muestras de sangre por punción digital y frotis bucales para ADN....