Tratamiento con letrozol en mujeres normales y con deficiencia de GnRH

El control de retroalimentación negativa de FSH es crucial para la regulación precisa del desarrollo folicular en la mujer. Un componente importante de esta retroalimentación lo ejercen los estrógenos. Letrozol se usará para bloquear la aromatasa y, por lo tanto, la producción de estradiol en mujeres normales y con deficiencia de GnRH. Estos estudios diseccionarán los roles relativos del estradiol y la inhibina en la secreción de FSH en la hipófisis y el hipotálamo.

Los inhibidores de la aromatasa bloquean la aromatización de los andrógenos a estrógenos, lo que nos permite examinar la contribución relativa del estradiol y las inhibinas a la regulación de la FSH. El uso de una dosis submáxima de un antagonista de la GnRH nos permitirá estimar la cantidad total de GnRH secretada (contribución hipotalámica) con y sin inhibición de la aromatasa.

Una comprensión más profunda de la retroalimentación de los estrógenos y la inhibina sobre la FSH mejorará nuestra comprensión del fracaso del desarrollo de los folículos en subgrupos de pacientes con infertilidad, como el síndrome de ovario poliquístico, en los que los niveles de FSH son normales pero los folículos no se desarrollan. El estudio del control de la FSH también nos ayudará a comprender el fracaso de la retroalimentación negativa sobre la FSH, que puede resultar en un desarrollo folicular múltiple y una gestación múltiple y sus costos y riesgos asociados. Por lo tanto, estos estudios pueden brindar nuevas opciones terapéuticas para la concepción en pacientes infértiles y, al mismo tiempo, proporcionar nuevos métodos para evitar los riesgos de las gestaciones múltiples.