La influencia de la vibración en la densidad mineral ósea en mujeres con huesos débiles después de la menopausia

ANTECEDENTES:

Estudios recientes en animales han demostrado que la vibración de todo el cuerpo aumenta la densidad mineral ósea. El efecto de la vibración de todo el cuerpo sobre el hueso se ha examinado en solo seis pequeños estudios en humanos con resultados inconsistentes. Dos de estos estudios han demostrado que la vibración de todo el cuerpo reduce la pérdida ósea después de la menopausia. Los estudios que utilizaron vibración de cuerpo entero a mayor velocidad pueden haber producido mayores reducciones en la pérdida ósea.

OBJETIVO E HIPÓTESIS:

El objetivo de este estudio es examinar los efectos de la BMD trabecular de dos velocidades de vibración de todo el cuerpo en la parte inferior de la pierna en mujeres posmenopáusicas osteopénicas. Doscientas mujeres posmenopáusicas participarán en este estudio de 12 meses. Las mujeres serán asignadas al azar en tres grupos (67 mujeres por grupo) y estos grupos serán comparados. El Grupo 1 recibirá una vibración de cuerpo completo muy rápida (90 Hz), el Grupo 2 recibirá una vibración de cuerpo completo rápida (30 Hz) y el Grupo 3 no recibirá una vibración de cuerpo completo. La hipótesis de este estudio es que, en comparación con el Grupo 3 (sin vibración), los Grupos 1 (vibración muy rápida, 90 Hz) y 2 (vibración rápida, 30 Hz) experimentarán una pérdida ósea reducida durante 12 meses, y que la mayor el Grupo 1 experimentará una reducción en la pérdida ósea.

METODOLOGÍA:

Se excluirán las mujeres con alguna condición clínica que afecte los huesos y aquellas que estén recibiendo medicamentos que afecten los huesos. La terapia de vibración para todo el cuerpo consistirá en pararse descalzo y erguido en una plataforma de vibración todos los días durante 20 minutos. Los datos se recopilarán al inicio y a los 12 meses de seguimiento. Nuestro análisis primario evaluará si existen diferencias en los cambios en la DMO trabecular en la parte inferior de la pierna (medida por tomografía computarizada cuantitativa periférica; pQCT) entre los Grupos 1, 2 y 3. Nuestros análisis secundarios examinarán si existen diferencias en los cambios en las siguientes características óseas entre los Grupos 1, 2 y 3:

1. calidad del hueso trabecular en la parte inferior de la pierna (medida por pQCT)
2. DMO y calidad del hueso cortical en la parte inferior de la pierna (medida por pQCT)
3. BMD y calidad del hueso trabecular y cortical en la muñeca (medida por pQCT)
4. BMD en la cadera y la columna (medida por absorciometría dual de rayos X, DXA)
5. DMO y calidad en el talón (medida por ecografía cuantitativa).

SIGNIFICADO:

Según la comprensión científica actual de la remodelación ósea, los dispositivos de vibración tienen el potencial de desempeñar un papel importante en el mantenimiento de la salud ósea en mujeres posmenopáusicas. Los resultados de este estudio nos ayudarán a determinar si la WBV de baja magnitud y alta frecuencia a diferentes velocidades de vibración produce efectos variables en el hueso, lo que explica la inconsistencia de los resultados obtenidos anteriormente. Este estudio también sentará las bases para futuros ensayos controlados aleatorios a gran escala que se necesitan para investigar los efectos a largo plazo de WBV en la prevención de la pérdida ósea posmenopáusica. Si es eficaz, la WBV puede ser otra estrategia no farmacéutica para disminuir la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas. Esto, a su vez, disminuirá el número de fracturas osteoporóticas y su morbilidad y mortalidad asociadas.