Vliv vibrací na hustotu kostních minerálů u žen, které mají slabé kosti po menopauze

POZADÍ:

Nedávné studie na zvířatech ukázaly, že vibrace celého těla zvyšují minerální hustotu kostí. Vliv celotělových vibrací na kosti byl zkoumán pouze v šesti malých studiích na lidech s nekonzistentními výsledky. Dvě z těchto studií prokázaly, že vibrace celého těla snižují úbytek kostní hmoty po menopauze. Studie, které používaly vyšší rychlost vibrací celého těla, mohly způsobit větší snížení úbytku kostní hmoty.

CÍL A HYPOTÉZA:

Cílem této studie je zkoumat účinky dvou celotělových vibračních rychlostí trabekulární BMD v bérci u osteopenických postmenopauzálních žen. Této 12měsíční studie se zúčastní dvě stě žen po menopauze. Ženy budou náhodně rozděleny do tří skupin (67 žen na skupinu) a tyto skupiny budou porovnány. Skupina 1 bude přijímat velmi rychlé (90 Hz) vibrace celého těla, skupina 2 bude přijímat rychlé (30 Hz) vibrace celého těla a skupina 3 nebude přijímat vibrace celého těla. Hypotézou této studie je, že ve srovnání se skupinou 3 (žádné vibrace), skupina 1 (velmi rychlé vibrace, 90 Hz) a skupina 2 (rychlé vibrace, 30 Hz) zaznamená snížený úbytek kostní hmoty během 12 měsíců a že největší snížení ztráty kostní hmoty zaznamená skupina 1.

METODOLOGIE:

Vyloučeny budou ženy s jakýmkoli klinickým onemocněním ovlivňujícím kosti a ty, které užívají léky ovlivňující kosti. Vibrační terapie celého těla bude zahrnovat stání naboso a vzpřímeně na vibrační plošině denně po dobu 20 minut. Údaje budou shromažďovány na začátku a po 12 měsících sledování. Naše primární analýza vyhodnotí, zda existují rozdíly ve změnách trabekulární BMD v bérci (měřeno periferní kvantitativní počítačovou tomografií; pQCT) mezi skupinami 1, 2 a 3. Naše sekundární analýzy budou zkoumat, zda existují rozdíly ve změnách následující charakteristiky kostí mezi skupinami 1, 2 a 3:

1. kvalita trabekulární kosti v bérci (měřeno pomocí pQCT)
2. BMD a kvalita kortikální kosti v bérci (měřeno pomocí pQCT)
3. BMD trabekulární a kortikální kosti a kvalita v zápěstí (měřeno pomocí pQCT)
4. BMD v kyčli a páteři (měřeno duální rentgenovou absorpciometrií, DXA)
5. BMD a kvalita v patě (měřeno kvantitativním ultrazvukem).

VÝZNAM:

Na základě současných vědeckých poznatků o remodelaci kostí mají vibrační zařízení potenciál hrát významnou roli při udržování zdraví kostí u žen po menopauze. Výsledky této studie nám pomohou určit, zda WBV s nízkou velikostí a vysokou frekvencí při různých rychlostech vibrací vytváří proměnlivé účinky na kost, což vysvětluje nekonzistenci výsledků získaných dříve. Tato studie také položí základy pro budoucí rozsáhlé randomizované kontrolované studie, které jsou potřebné ke zkoumání dlouhodobých účinků WBV na prevenci postmenopauzálního úbytku kostní hmoty. Pokud je WBV účinná, může být další nefarmaceutickou strategií ke snížení ztráty kostní hmoty u žen po menopauze. To zase sníží počet osteoporotických zlomenin as nimi spojenou morbiditu a mortalitu.