L'influence des vibrations sur la densité minérale osseuse chez les femmes qui ont des os faibles après la ménopause

CONTEXTE:

Des études récentes sur des animaux ont montré que les vibrations globales du corps augmentent la densité minérale osseuse. L'effet des vibrations globales du corps sur les os n'a été examiné que dans six petites études humaines avec des résultats incohérents. Deux de ces études ont montré que les vibrations globales du corps réduisent la perte osseuse après la ménopause. Les études qui ont utilisé des vibrations globales du corps à vitesse plus élevée peuvent avoir produit des réductions plus importantes de la perte osseuse.

OBJECTIF ET HYPOTHÈSE :

L'objectif de cette étude est d'examiner les effets de la DMO trabéculaire à deux vitesses de vibration du corps entier dans la partie inférieure de la jambe chez les femmes ménopausées ostéopéniques. Deux cents femmes ménopausées participeront à cette étude de 12 mois. Les femmes seront réparties au hasard en trois groupes (67 femmes par groupe) et ces groupes seront comparés. Le groupe 1 recevra des vibrations globales très rapides (90 Hz), le groupe 2 recevra des vibrations globales rapides (30 Hz) et le groupe 3 ne recevra pas de vibrations globales du corps. L'hypothèse de cette étude est que, par rapport au groupe 3 (pas de vibration), les groupes 1 (vibration très rapide, 90 Hz) et 2 (vibration rapide, 30 Hz) subiront une perte osseuse réduite sur 12 mois, et que le plus grand réduction de la perte osseuse sera ressentie par le groupe 1.

MÉTHODOLOGIE:

Les femmes présentant des conditions cliniques affectant les os et celles recevant des médicaments affectant les os seront exclues. La thérapie par vibration de tout le corps consistera à se tenir debout pieds nus et debout sur une plate-forme vibrante quotidiennement pendant 20 minutes. Les données seront recueillies au départ et à 12 mois de suivi. Notre analyse primaire évaluera s'il existe des différences dans les changements de la DMO trabéculaire dans la partie inférieure de la jambe (mesurée par tomodensitométrie quantitative périphérique ; pQCT) entre les groupes 1, 2 et 3. Nos analyses secondaires examineront s'il existe des différences dans les changements de les caractéristiques osseuses suivantes entre les groupes 1, 2 et 3 :

1. qualité de l'os trabéculaire dans la partie inférieure de la jambe (mesurée par pQCT)
2. DMO et qualité de l'os cortical dans la partie inférieure de la jambe (mesurées par pQCT)
3. DMO et qualité de l'os trabéculaire et cortical au poignet (mesurées par pQCT)
4. DMO au niveau de la hanche et de la colonne vertébrale (mesurée par double absorptiométrie à rayons X, DXA)
5. DMO et qualité au talon (mesurées par échographie quantitative).

IMPORTANCE:

Sur la base des connaissances scientifiques actuelles sur le remodelage osseux, les dispositifs de vibration ont le potentiel de jouer un rôle important dans le maintien de la santé osseuse chez les femmes ménopausées. Les résultats de cette étude nous aideront à déterminer si la WBV à basse amplitude et à haute fréquence à différents taux de vibration produit des effets variables sur l'os, expliquant ainsi l'incohérence des résultats obtenus précédemment. Cette étude jettera également les bases de futurs essais contrôlés randomisés à grande échelle qui sont nécessaires pour étudier les effets à long terme de la WBV sur la prévention de la perte osseuse post-ménopausique. S'il est efficace, le WBV peut être une autre stratégie non pharmaceutique pour réduire la perte osseuse chez les femmes ménopausées. Cela réduira à son tour le nombre de fractures ostéoporotiques et leur morbidité et mortalité associées.