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Un ensayo multicéntrico para estudiar la insuficiencia hepática aguda en adultos (ALFSG)

22 de enero de 2022 actualizado por: William Lee
El propósito de este estudio es recopilar datos clínicos y epidemiológicos, así como muestras de suero, plasma, orina, tejido y ADN de personas con insuficiencia hepática aguda y de personas con lesión hepática aguda, un grupo menos grave de pacientes con coagulopatía. pero no alcanzan el umbral de la encefalopatía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Aunque la IHA es realmente una enfermedad huérfana que afecta solo a unas 2.000 personas por año, su gravedad, su frecuencia entre adultos jóvenes y su alta utilización de recursos justifican la atención que se le presta. Además, la ALF ha captado el interés y la atención de los investigadores debido a su patogenia única y extrema gravedad, lo que nos anima a comprender los procesos subyacentes a todas las formas de daño hepático, centrándonos en esta manifestación letal.

Las etiologías asociadas con ALF han seguido cambiando más a lo largo de los años con una disminución aparente de la hepatitis viral y un aumento notable en la toxicidad del paracetamol a su nivel actual de ~44-50% de los casos. Otro problema al estudiar la ALF es que el número de casos de una etiología específica observados en cualquier institución es muy pequeño. Los primeros objetivos del Estudio ALF entonces fueron definir más cuidadosamente las etiologías de ALF a escala nacional y finalmente permitir un estudio en profundidad de causas específicas de ALF como ALF autoinmune, hepatitis viral y enfermedad de Wilson (WD).

Un segundo grupo de pacientes que vale la pena estudiar son aquellos con daño hepático agudo. Sería valioso estudiar a los pacientes destinados a tener posiblemente IHA más temprano en su enfermedad por varias razones: primero, podríamos predecir mejor quién progresará a insuficiencia hepática; segundo, la definición actual que requiere encefalopatía limita el número de pacientes disponibles para el estudio en cualquier sitio; finalmente, los ensayos terapéuticos podrían tener una mayor eficacia si se inician en etapas más tempranas de la enfermedad.

Los pacientes inscritos son remitidos a los sitios clínicos de ALFSG por un gastroenterólogo/hepatólogo y becarios. Se recopilan datos clínicos detallados y muestras biológicas (suero, orina, plasma, ADN y tejido, si están disponibles). Los sujetos son seguidos a largo plazo a los 6 y 12 meses. Se recopilan sueros y datos clínicos detallados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

3488

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá
        • University of Alberta
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale Medical School
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University Medical School
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • Kansas University Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • The Ohio State University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que tienen lesión hepática aguda o insuficiencia hepática aguda y cumplen los criterios de inclusión y exclusión

Descripción

Criterios de inclusión de ALF:

  • Consentimiento informado por escrito de los familiares del paciente
  • Mentación alterada de cualquier grado (encefalopatía)
  • Evidencia de coagulopatía moderadamente grave (INR ≥ 1,5)
  • Un presunto inicio de enfermedad aguda de menos de 26 semanas
  • Se observarán las directrices del NIH sobre la inclusión de mujeres y minorías como sujetos en la investigación clínica.

Criterios de exclusión de ALF:

  • Pacientes con cirrosis
  • Insuficiencia hepática inducida por alcohol
  • Hepatopatía crónica preexistente conocida

Criterios de inclusión del ALI:

Acetaminofén (APAP) etiología: enfermedad aguda < 2 semanas

  • INR ≥ 2.0, ALT ≥ 10X ULN Etiología no acetaminofén: enfermedad aguda < 26 semanas
  • INR≥ 2,0, ALT≥ 10X ULN, TBili ≥ 3 mg/dl

Criterios de exclusión de ALI:

• Mentación alterada de cualquier grado (encefalopatía)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: William M Lee, MD, University of Southwestern Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 1998

Finalización primaria (ACTUAL)

18 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

18 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

20 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STU 062010-126
  • 2U01DK058369 (NIH)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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