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Cirugía o terapia no invasiva para venas varicosas (Magna)

15 de noviembre de 2010 actualizado por: Erasmus Medical Center

Estudio comparativo aleatorizado en un solo centro del tratamiento de la insuficiencia de la vena safena mayor: cirugía versus escleroterapia guiada por ultrasonido con espuma y terapia con láser endovenoso

Durante más de 100 años, la cirugía ha sido el tratamiento estándar para las venas varicosas de las piernas. La desventaja de la cirugía es que requiere anestesia, deja cicatrices y tiene una tasa de recurrencia relativamente alta a largo plazo (hasta un 40%). En la última década, se han puesto a disposición varias técnicas nuevas, pero aún no se han comparado con la cirugía. Este sendero evaluará la efectividad, la perspectiva de los pacientes y la rentabilidad de la cirugía y las técnicas no invasivas, como la escleroterapia guiada por ultrasonido con espuma y la terapia con láser endovenoso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Criterios de inclusión:

  • Insuficiencia de GSV confirmada por ecografía (tiempo de reflujo >0,5 segundos y diámetro de la vena ≥0,5 cm)
  • varicosis GSV no tratada
  • CEAP -clasificación > C2 y As2
  • >18 años
  • Consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Trombosis venosa aguda/flebitis
  • Ausencia de sistema venoso profundo
  • Síndromes vasculares
  • Síndrome postrombótico de tipo oclusivo
  • Contraindicaciones para la cirugía
  • uso de anticoagulantes

Resultados primarios:

1. éxito anatómico con US (ausencia de GSV o flujo) (a los 3 meses, 1 y 5 años)

Resultados secundarios:

  1. eventos adversos y complicaciones inducidos por el tratamiento (después de 3 meses)
  2. resultados informados por el paciente (CVRS y satisfacción con el tratamiento) (después de 3 meses)
  3. análisis de rentabilidad (después de 1 y 5 años)

Pacientes incluidos: total de 240 (80 por brazo)

Inicio del estudio: mayo de 2007 (reclutamiento en curso) Finalización del estudio: mayo de 2011

Seguimiento a los 3 meses, 1, 2, 3, 4 y 5 años

Ubicación: departamento de dermatología, Erasmus MC, Rotterdam, Países Bajos

Investigadores principales: M. Kockaert, T. Nijsten y M. Neumann

Publicaciones:

Rasmussen LH, Bjoern L, Lawaetz M, Blemings A, Lawaetz B, Eklof B. Ensayo aleatorizado que compara la ablación endovenosa con láser de la gran vena safena con ligadura alta y extracción en pacientes con venas varicosas: resultados a corto plazo. J Vasc Surg. 2007 agosto;46(2):308-15. Epub 2007 27 de junio.

Sharif MA, Lau LL, Lee B, Hannon RJ, Soong CV. Papel del tratamiento con láser endovenoso en el manejo de la insuficiencia venosa crónica. Ann Vasc Surg. 2007 de septiembre; 21 (5): 551-5.

Mundy L, Merlin TL, Fitridge RA, Hiller JE. Revisión sistemática del tratamiento con láser endovenoso para las varices. Br J Surg. 2005 octubre; 92 (10): 1189-94.

Jia X, Mowatt G, Burr JM, Cassar K, Cook J, Fraser C. Revisión sistemática de la escleroterapia con espuma para las venas varicosas. Br J Surg. 2007 agosto;94(8):925-36.

Subramonia S, Lees TA. El tratamiento de las venas varicosas. Ann R Coll Surg Engl. 2007 marzo;89(2):96-100.

Bohler K. Venas varicosas: ¿desfiguración o enfermedad? Herz. 2007 febrero; 32 (1): 18-25.

Bamigboye AA, Smyth R. Intervenciones para venas varicosas y edema de piernas en el embarazo. Cochrane Database Syst Rev. 2007 24 de enero;(1):CD001066.

van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Las nuevas terapias endovenosas de las várices troncales son más eficaces que la extracción quirúrgica y la escleroterapia: metanálisis y metarregresión. Lanceta, enviada

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

240

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rotterdam, Países Bajos, 3000 CA
        • Reclutamiento
        • Erasmus MC dermatology
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Prof. sambeek, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • GSV primaria insuficiente confirmada por US: reflujo> 0.5 seg y diámetro >0,5cm.
  • GSV insuficiente no tratado
  • >18 años
  • consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • trombosis aguda o flebitis
  • ausencia de sistema venoso profundo
  • síndromes vasculares
  • uso de anticoagulantes
  • contraindicaciones cirugia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1
Cirugía: crossectomía más stripping corto
bajo anestesia espinal o completa
Comparador activo: 2
escleroterapia guiada por ultrasonido con espuma (3% polidocanol)
1 parte de polidocanol al 3% mezclada con 3 partes de aire. Entre 3cc - 12 cc por varices >
Comparador activo: 3
Terapia con láser endovenoso (940 nm, alrededor de 70 J/cm)
Láser de diodo de 940 nm. Se administrarán unos 70 J/cm. Se utilizarán desechables de Angiocare (registrados).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de éxito anatómico (ausencia u obliteración de GSV en el examen de ecografía)
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 y 5 años
3 meses, 1 y 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
eventos adversos y complicaciones relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 y 5 años
3 meses, 1 y 5 años
resultados informados por el paciente (CVRS y satisfacción con el tratamiento)
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 y 5 años
3 meses, 1 y 5 años
análisis de rentabilidad
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 y 5 años
3 meses, 1 y 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Martino Neumann, MD, PhD, Erasmus Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2007

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2011

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de septiembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de noviembre de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2010

Última verificación

1 de noviembre de 2010

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2005-325

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