- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00530582
La progesterona reduce la vigilia en el EEG del sueño y no tiene efecto sobre la cognición en mujeres posmenopáusicas sanas
El sueño se ve afectado en las mujeres posmenopáusicas (dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes). La progesterona provocó efectos similares a los de las benzodiazepinas en el EEG del sueño en sujetos masculinos jóvenes normales.
El objetivo de este estudio fue probar si la terapia de reemplazo con progesterona mejora el sueño después de la menopausia.
Diseño, entorno y participantes: se realizó un estudio de diseño cruzado doble ciego con 2 intervalos de tratamiento de 21 días de duración separados por un lavado de 2 semanas. Se administró una dosis oral de 300 mg de progesterona micronizada a cada una durante 21 días. Al principio y al final de los dos intervalos, se registró un EEG de sueño y se evaluó el rendimiento cognitivo en 10 mujeres posmenopáusicas sanas (edad: 54-70 años).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos/ Modo de administración: Caracterizar los efectos de la progesterona en una dosis de 300 mg cada uno durante 21 días sobre los cambios del EEG del sueño y la cognición en mujeres sanas posmenopáusicas, en comparación con placebo.
Metodología: El estudio se realizó como un diseño cruzado doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, con dos intervalos de tratamiento de 21 días de duración separados por un lavado de 2 semanas. La progesterona se administró en tabletas en una dosis de 300 mg cada una durante 21 días. Al inicio y al final de los dos intervalos se registró un EEG de sueño después de una noche de adaptación a las condiciones de laboratorio, durante la cual se colocaron electrodos de EEG sin registrar EEG. Para las noches de registro los sujetos llegaron al laboratorio de sueño a las 21.00 h. El EEG del sueño se registró desde las 23.00 h hasta las 07.00 h de la mañana siguiente. El rendimiento cognitivo se probó después de las noches de registro a las 09.00 h. Todas las investigaciones farmacodinámicas se llevaron a cabo en el laboratorio del sueño del Instituto Max Planck de Psiquiatría en Munich.
Criterios principales de inclusión: Los sujetos consistieron en 10 mujeres sanas (edad: rango de 54 a 70 años) que ingresaron al estudio después de pasar rigurosos exámenes psiquiátricos, físicos y de laboratorio. Habían estado libres de drogas por lo menos 4 semanas. Los motivos de exclusión del estudio fueron: trastorno psiquiátrico en los propios sujetos o antecedentes familiares, incluida la demencia u otro deterioro cognitivo; eventos de vida estresantes recientes; abuso de sustancias; un vuelo transmeridiano durante los últimos tres meses; trabajo por turnos; enfermedad medica; y aberraciones en la química sanguínea o en el EEG o electrocardiograma de vigilia. Todos los sujetos se sometieron a un examen polisomnográfico en el laboratorio del sueño antes de ingresar al estudio para excluir trastornos del sueño, incluidos los trastornos respiratorios relacionados con el sueño y los trastornos del movimiento relacionados con el sueño.
Método estadístico: Análisis estadístico explicativo e inferencial de ciertas variables agregadas del sueño después de clasificar el EEG del sueño en distintas etapas según Rechtschafen/Kales y de los resultados del análisis espectral del EEG. Las estadísticas inferenciales se basaron en análisis multivariados de varianza (MANOVA) con el tratamiento como factor influyente y en pruebas t de una muestra para cambios de potencia de progesterona relacionados con el placebo en el sueño no REM también.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Alemania, 80804
- Max Planck Institute of Psychiatry
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ancianas sanas
- Edad entre 55-70 años
- Examen físico normal que incluye un examen neurológico y ginecológico.
- Antecedentes médicos sin enfermedades graves o crónicas (p. diabetes, insuficiencia cardiaca, hepatitis)
- Ningún trastorno psiquiátrico o neurológico crónico previo (p. esquizofrenia, epilepsia)
- Electrocardiografía estándar normal (ECG)
- Resultados de laboratorio normales
- Índice de masa corporal <30
- EEG de sueño normal sobre piernas inquietas y síndrome de apnea del sueño
- EEG normal, según las directrices de la Deutsche EEG Gesellschaft (Sociedad Alemana de EEG)
- Consentimiento informado por escrito
- Consentimiento por escrito del ginecólogo, que examinó a los sujetos, de que no hay contradicción para la aplicación oral de Utrogest
Criterio de exclusión:
- Trastorno gastrointestinal
- Trastorno ginecológico
- Trastorno cardíaco y pulmonar
- Trastornos hepáticos y renales
- Creatinina sérica >2,5 mg%
- enfermedades de la tiroides
- Desórdenes psiquiátricos
- Trastorno psiquiátrico en la historia familiar.
- Trastorno del sistema nervioso central y periférico
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades endocrinas
- Enfermedades musculares o dermatológicas
- Enfermedades hematológicas
- Fumador
Otros criterios de exclusión fueron:
- Trastorno del sueño
- trabajo por turnos
- Vuelo transmerdiano en los últimos tres meses
- Enfermedades malignas
- Enfermedades infecciosas agudas
- Alergias clínicamente relevantes
- Falta de cumplimiento de los procedimientos de estudio
- Participación en otro estudio clínico en los últimos 4 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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parámetros del sueño-EEG
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Axel Steiger, Prof., MD, Max-Planck-Institute of Psychiatry
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dzaja A, Arber S, Hislop J, Kerkhofs M, Kopp C, Pollmacher T, Polo-Kantola P, Skene DJ, Stenuit P, Tobler I, Porkka-Heiskanen T. Women's sleep in health and disease. J Psychiatr Res. 2005 Jan;39(1):55-76. Ehlers CL, Kupfer DJ. Slow-wave sleep: do young adult men and women age differently? J Sleep Res. 1997 Sep;6(3):211-5. Friess E, Tagaya H, Trachsel L, Holsboer F, Rupprecht R. Progesterone-induced changes in sleep in male subjects. American Journal of Physiology: Endocrinology & Metabolism 1997; 272:E885-E891. Grön G, Friess E, Herpers M, Rupprecht R. Assessment of cognitive performance after progesterone administration in healthy male volunteers. Biol Psychiatry 1997; 35:147-151. Heuser G, Ling GM, Kluver M. Sleep induction by progesterone in the pre-optic area in cats. Electroencephalography & Clinical Neurophysiology 1966; 22:122-127. Lancel M, Faulhaber J, Schiffelholz T, Romeo E, Di Michele F, Holsboer F, Rupprecht R. Allopregnanolone affects sleep in a benzodiazepine-like fashion. Journal of Pharmacology & Experimental Therapeutics 1997; 282(3):1213-1218. Montplaisir J, Lorrain J, Denesle R, Petit D. Sleep in menopause: differential effects of two forms of hormone replacement therapy. Menopause 2001;10-16. Steiger A, Trachsel L, Guldner J, Hemmeter U, Rothe B, Rupprecht R, Vedder H, Holsboer F. Neurosteroid pregnenolone induces sleep-EEG changes in man compatible with inverse agonistic GABAA-receptor modulation. Brain Research 1993; 615:267-274.
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- KAD 108 ex
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