Carbohidratos Bajos en Adolescentes Obesos

Un estudio de intervención aleatorizado abierto de tres brazos para comparar el impacto de las dietas bajas en carbohidratos con diferentes proporciones de proteínas y grasas versus una dieta balanceada estándar en el IMC y los parámetros metabólicos en adolescentes obesos.

Diseño del estudio:

El estudio incluyó 12 semanas de intervención seguidas de 9 meses de seguimiento, entre marzo de 2005 y febrero de 2006. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de dieta.

Grupo 1: Dieta baja en carbohidratos, baja en grasas y rica en proteínas que contiene 1200 kcal por día, 60 gr de carbohidratos (20%), 40 gr de grasa (30%), 150 gr de proteína (50%).

Grupo 2: Dieta baja en carbohidratos rica en grasas que contiene 1200 kcal al día, 60 gr de carbohidratos (20%), 80 gr de grasa (60%), 60 gr de proteína (20%).

Grupo 3: Dieta equilibrada baja en grasas que contiene 1200 kcal al día, 150 - 180 gr de carbohidratos (50 - 60%), 40 gr de grasa (30%), 60 gr de proteína (20%).

Todos los participantes recibieron menús e instrucciones detalladas de acuerdo a su grupo.

Durante la intervención, el participante asistió a sesiones semanales con un dietista y un psicólogo y se realizaron pruebas y medidas programadas para cada momento (ver sección Medidas). En algunas sesiones se pidió a los participantes que cumplimentaran autoinformes de productos lácteos alimentarios. Todos recibieron recomendaciones generales para realizar actividad física.

Al final del período de intervención (semana 12), todos los participantes recibieron instrucciones sobre una dieta de mantenimiento equilibrada para el año siguiente.

medidas: La evaluación antropométrica (peso, altura, circunferencia de la cintura) incluyó la medición inicial y semanal durante la intervención de 12 semanas y, posteriormente, cada tres meses durante los 9 meses de seguimiento. La composición corporal se evaluó al inicio y después de la intervención de 12 semanas, después del ayuno nocturno mediante análisis de bioimpedancia (BIA). El gasto energético en reposo (REE) se evaluó al inicio del estudio y después de la intervención de 12 semanas, por la mañana después del ayuno nocturno mediante calorimetría indirecta. Se recolectó orina cada semana durante el período de intervención para determinar el nivel de cetonas y proteínas. Se realizaron análisis de sangre en ayunas al inicio, las semanas 7 y 12, y al final del seguimiento para medir los siguientes parámetros: colesterol total, lipoproteína de baja densidad (LDL), colesterol HDL, triglicéridos, glucosa, insulina, nitrógeno ureico en sangre , creatinina, proteínas totales, enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT), funciones renales (urea, creatinina, electrolitos, ácido úrico), nivel de electrolitos, factor de crecimiento similar a la insulina (IGF1), hemoglobina, proteína C reactiva (PCR), TSH, T4 libre, hierro, vitamina B12, ácido fólico, leptina y grelina.