Faible teneur en glucides chez les adolescents obèses

Une étude interventionnelle randomisée ouverte à trois bras afin de comparer l'impact des régimes pauvres en glucides avec différents ratios de protéines et de graisses par rapport à un régime équilibré standard sur l'IMC et les paramètres métaboliques chez les adolescents obèses.

Étudier le design:

L'étude comprenait 12 semaines d'intervention suivies de 9 mois de suivi, entre mars 2005 et février 2006. Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes de régime.

Groupe 1 : Régime pauvre en glucides, pauvre en graisses et riche en protéines contenant 1 200 kcal par jour, 60 g de glucides (20 %), 40 g de lipides (30 %), 150 g de protéines (50 %).

Groupe 2 : Régime pauvre en glucides et riche en lipides contenant 1200 kcal par jour, 60 g de glucides (20 %), 80 g de lipides (60 %), 60 g de protéines (20 %).

Groupe 3 : Un régime équilibré faible en gras contenant 1200 kcal par jour, 150 - 180 gr de glucides (50 - 60 %), 40 gr de lipides (30 %), 60 gr de protéines (20 %).

Tous les participants ont reçu des menus et des instructions détaillées en fonction de leur groupe.

Au cours de l'intervention, le participant a assisté à des séances hebdomadaires avec un diététicien et un psychologue et des tests et des mesures programmés pour chaque moment ont été effectués (voir la section Mesures). Dans certaines sessions, les participants ont été invités à remplir des auto-rapports sur les laiteries alimentaires. Tous ont reçu des recommandations générales pour exercer une activité physique.

À la fin de la période d'intervention (12e semaine), tous les participants ont reçu des instructions pour un régime d'entretien équilibré pour l'année suivante.

Mesures : L'évaluation anthropométrique (poids, taille, tour de taille) comprenait des mesures initiales et hebdomadaires pendant l'intervention de 12 semaines, puis tous les trois mois pendant 9 mois de suivi. La composition corporelle a été évaluée au départ et après l'intervention de 12 semaines, après une nuit de jeûne par analyse de bioimpédance (BIA). La dépense énergétique au repos (REE) a été évaluée au départ et après l'intervention de 12 semaines, le matin après une nuit de jeûne au moyen d'une calorimétrie indirecte. L'urine a été recueillie chaque semaine pendant la période d'intervention pour le dosage du taux de cétones et de protéines. Des tests sanguins à jeun ont été effectués au départ, aux semaines 7 et 12, et à la fin du suivi pour mesurer les paramètres suivants : cholestérol total, lipoprotéines de basse densité (LDL), cholestérol HDL, triglycérides, glucose, insuline, azote uréique du sang , créatinine, protéines totales, enzymes hépatiques (AST, ALT, GGT), fonctions rénales (urée, créatinine, électrolytes, acide urique), taux d'électrolytes, facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF1), hémoglobine, protéine C-réactive (CRP), TSH, T4 libre, fer, vitamine B12, acide folique, leptine et ghréline.