Niskie węglowodany u otyłych nastolatków

Otwarte, randomizowane badanie interwencyjne z trzema ramionami w celu porównania wpływu diet niskowęglowodanowych z różnymi proporcjami białka i tłuszczu w porównaniu ze standardową zbilansowaną dietą na BMI i parametry metaboliczne u otyłych nastolatków.

Projekt badania:

Badanie obejmowało 12 tygodni interwencji, po których następowało 9 miesięcy obserwacji, od marca 2005 do lutego 2006. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup dietetycznych.

Grupa 1: Niskowęglowodanowa, niskotłuszczowa, bogata w białko dieta zawierająca 1200 kcal dziennie, 60 g węglowodanów (20%), 40 g tłuszczu (30%), 150 g białka (50%).

Grupa 2: Dieta niskowęglowodanowa, bogata w tłuszcze, zawierająca 1200 kcal dziennie, 60 g węglowodanów (20%), 80 g tłuszczu (60%), 60 g białka (20%).

Grupa 3: Zbilansowana dieta niskotłuszczowa zawierająca 1200 kcal dziennie, 150 - 180 gr węglowodanów (50 - 60%), 40 gr tłuszczu (30%), 60 gr białka (20%).

Wszyscy uczestnicy otrzymali menu i szczegółowe instrukcje dostosowane do swojej grupy.

Podczas interwencji uczestnik uczestniczył w cotygodniowych sesjach z dietetykiem i psychologiem oraz wykonywał testy i pomiary zaplanowane dla każdego punktu czasowego (patrz rozdział Pomiary). W niektórych sesjach uczestnicy byli proszeni o wypełnienie własnych raportów mleczarskich. Wszyscy otrzymali ogólne zalecenia dotyczące uprawiania aktywności fizycznej.

Pod koniec okresu interwencji (12 tydzień) wszyscy uczestnicy otrzymali instrukcje dotyczące zrównoważonej diety podtrzymującej na następny rok.

środki: Ocena antropometryczna (waga, wzrost, obwód w pasie) obejmowała pomiar wyjściowy i cotygodniowy podczas 12-tygodniowej interwencji, a następnie co trzy miesiące przez 9-miesięczną obserwację. Skład ciała oceniano na początku badania i po 12-tygodniowej interwencji, po całonocnym poście za pomocą analizy bioimpedancji (BIA). Spoczynkowy wydatek energetyczny (REE) oceniano na początku badania i po 12-tygodniowej interwencji, rano po całonocnym poście za pomocą kalorymetrii pośredniej. Mocz pobierano co tydzień w okresie interwencji w celu oznaczenia poziomu ciał ketonowych i białka. Badania krwi na czczo wykonano na początku badania, w 7. i 12. tygodniu oraz na koniec obserwacji w celu pomiaru następujących parametrów: cholesterol całkowity, lipoproteiny o małej gęstości (LDL), cholesterol HDL, triglicerydy, glukoza, insulina, azot mocznikowy we krwi , kreatynina, białko całkowite, enzymy wątrobowe (AST, ALT, GGT), funkcje nerek (mocznik, kreatynina, elektrolity, kwas moczowy), poziom elektrolitów, insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF1), hemoglobina, białko C-reaktywne (CRP), TSH, wolna T4, żelazo, witamina B12, kwas foliowy, leptyna i grelina.