Baixo teor de carboidratos em adolescentes obesos

Um estudo intervencional randomizado de três braços abertos para comparar o impacto de dietas com baixo teor de carboidratos com diferentes proporções de proteína e gordura versus uma dieta balanceada padrão no IMC e parâmetros metabólicos em adolescentes obesos.

Design de estudo:

O estudo incluiu 12 semanas de intervenção seguidas de 9 meses de acompanhamento, entre março de 2005 a fevereiro de 2006. Os participantes foram alocados aleatoriamente em um dos três grupos de dieta.

Grupo 1: Dieta pobre em carboidratos, pobre em gordura e rica em proteínas contendo 1200 kcal por dia, 60 gr de carboidratos (20%), 40 gr de gordura (30%), 150 gr de proteína (50%).

Grupo 2: Dieta pobre em carboidratos e rica em gordura contendo 1200 kcal por dia, 60 gr de carboidratos (20%), 80 gr de gordura (60%), 60 gr de proteína (20%).

Grupo 3: Uma dieta balanceada com baixo teor de gordura contendo 1200 kcal por dia, 150 - 180 gr de carboidratos (50 - 60%), 40 gr de gordura (30%), 60 gr de proteína (20%).

Todos os participantes receberam cardápios e instruções detalhadas de acordo com seu grupo.

Durante a intervenção, o participante compareceu a sessões semanais com nutricionista e psicóloga e foram realizados testes e medidas agendadas para cada momento (ver seção Medidas). Em algumas sessões, os participantes foram solicitados a preencher auto-relatos de alimentos lácteos. Todos receberam recomendações gerais para a prática de atividade física.

No final do período de intervenção (12ª semana), todos os participantes receberam instruções para uma dieta de manutenção balanceada para o ano seguinte.

medidas: A avaliação antropométrica (peso, altura, circunferência da cintura) incluiu medidas iniciais e semanais durante a intervenção de 12 semanas e, posteriormente, a cada três meses por 9 meses de acompanhamento. A composição corporal foi avaliada no início e após a intervenção de 12 semanas, após jejum noturno por análise de bioimpedância (BIA). O gasto energético de repouso (GER) foi avaliado no início e após a intervenção de 12 semanas, pela manhã após jejum noturno por meio de calorimetria indireta. A urina foi coletada todas as semanas durante o período de intervenção para dosagem de cetona e nível de proteína. Exames de sangue em jejum foram realizados no início, semanas 7 e 12, e no final do acompanhamento para medir os seguintes parâmetros: colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL), colesterol HDL, triglicerídeos, glicose, insulina, nitrogênio ureico no sangue , creatinina, proteína total, enzimas hepáticas (AST, ALT, GGT), funções renais (ureia, creatinina, eletrólitos, ácido úrico), nível de eletrólitos, fator de crescimento semelhante à insulina (IGF1), hemoglobina, proteína C reativa (PCR), TSH, T4 livre, ferro, vitamina B12, ácido fólico, leptina e grelina.