Niedrige Kohlenhydrate bei übergewichtigen Jugendlichen

Eine dreiarmige, offene, randomisierte Interventionsstudie zum Vergleich der Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung mit unterschiedlichen Protein- und Fettverhältnissen im Vergleich zu einer ausgewogenen Standardernährung auf den BMI und metabolische Parameter bei adipösen Jugendlichen.

Studiendesign:

Die Studie umfasste zwischen März 2005 und Februar 2006 eine 12-wöchige Intervention, gefolgt von einer 9-monatigen Nachbeobachtung. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Diätgruppen zugeteilt.

Gruppe 1: Kohlenhydratarme, fettarme, proteinreiche Ernährung mit 1200 kcal pro Tag, 60 g Kohlenhydrate (20 %), 40 g Fett (30 %), 150 g Protein (50 %).

Gruppe 2: Kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung mit 1200 kcal pro Tag, 60 g Kohlenhydrate (20 %), 80 g Fett (60 %), 60 g Protein (20 %).

Gruppe 3: Eine ausgewogene fettarme Ernährung mit 1200 kcal pro Tag, 150 - 180 g Kohlenhydrate (50 - 60 %), 40 g Fett (30 %), 60 g Protein (20 %).

Alle Teilnehmer erhielten Menüs und detaillierte Anweisungen entsprechend ihrer Gruppe.

Während der Intervention nahm der Teilnehmer an wöchentlichen Sitzungen mit einem Ernährungsberater und einem Psychologen teil, und es wurden Tests und Maßnahmen durchgeführt, die für jeden Zeitpunkt geplant waren (siehe Abschnitt „Maßnahmen“). In einigen Sitzungen wurden die Teilnehmer gebeten, Selbstberichte über Lebensmitteltagebücher auszufüllen. Alle erhielten allgemeine Empfehlungen zur körperlichen Aktivität.

Am Ende des Interventionszeitraums (12. Woche) erhielten alle Teilnehmer Anweisungen für eine ausgewogene Erhaltungsdiät für das folgende Jahr.

Maßnahmen: Die anthropometrische Beurteilung (Gewicht, Größe, Taillenumfang) umfasste eine Grundlinien- und wöchentliche Messung während der 12-wöchigen Intervention und danach alle drei Monate für eine 9-monatige Nachbeobachtung. Die Körperzusammensetzung wurde zu Studienbeginn und nach der 12-wöchigen Intervention nach nächtlichem Fasten durch Bioimpedanzanalyse (BIA) bewertet. Der Ruheenergieverbrauch (REE) wurde zu Studienbeginn und nach der 12-wöchigen Intervention morgens nach nächtlichem Fasten mittels indirekter Kalorimetrie bestimmt. Urin wurde jede Woche während des Interventionszeitraums gesammelt, um den Keton- und Proteinspiegel zu bestimmen. Nüchtern-Bluttests wurden zu Studienbeginn, in den Wochen 7 und 12 und am Ende der Nachuntersuchung durchgeführt, um die folgenden Parameter zu messen: Gesamtcholesterin, Low Density Lipoprotein (LDL), HDL-Cholesterin, Triglyceride, Glukose, Insulin, Blut-Harnstoff-Stickstoff , Kreatinin, Gesamteiweiß, Leberenzyme (AST, ALT, GGT), Nierenfunktion (Harnstoff, Kreatinin, Elektrolyte, Harnsäure), Elektrolytspiegel, Insulinartiger Wachstumsfaktor (IGF1), Hämoglobin, C-reaktives Protein (CRP), TSH, freies T4, Eisen, Vitamin B12, Folsäure, Leptin und Ghrelin.