Carboidrati bassi negli adolescenti obesi

Uno studio interventistico randomizzato aperto a tre bracci per confrontare l'impatto di diete a basso contenuto di carboidrati con diversi rapporti di proteine ​​e grassi rispetto a una dieta bilanciata standard sull'IMC e sui parametri metabolici negli adolescenti obesi.

Disegno dello studio:

Lo studio ha incluso 12 settimane di intervento seguite da 9 mesi di follow-up, tra marzo 2005 e febbraio 2006. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi dietetici.

Gruppo 1: dieta povera di carboidrati, povera di grassi e ricca di proteine ​​contenente 1200 kcal al giorno, 60 gr di carboidrati (20%), 40 gr di grassi (30%), 150 gr di proteine ​​(50%).

Gruppo 2: Dieta povera di carboidrati e ricca di grassi contenente 1200 kcal al giorno, 60 gr di carboidrati (20%), 80 gr di grassi (60%), 60 gr di proteine ​​(20%).

Gruppo 3: una dieta equilibrata a basso contenuto di grassi contenente 1200 kcal al giorno, 150 - 180 gr di carboidrati (50 - 60%), 40 gr di grassi (30%), 60 gr di proteine ​​(20%).

Tutti i partecipanti hanno ricevuto menu e istruzioni dettagliate in base al loro gruppo.

Durante l'intervento il partecipante ha partecipato a sessioni settimanali con un dietista e uno psicologo e sono stati eseguiti test e misure programmati per ogni punto temporale (vedere la sezione Misure). In alcune sessioni ai partecipanti è stato chiesto di compilare auto-report caseifici alimentari. Tutti hanno ricevuto raccomandazioni generali per esercitare l'attività fisica.

Alla fine del periodo di intervento (dodicesima settimana), a tutti i partecipanti sono state fornite istruzioni per una dieta di mantenimento equilibrata per l'anno successivo.

misure: la valutazione antropometrica (peso, altezza, circonferenza della vita) includeva misurazioni di base e settimanali durante l'intervento di 12 settimane e successivamente ogni tre mesi per 9 mesi di follow-up. La composizione corporea è stata valutata al basale e dopo l'intervento di 12 settimane, dopo il digiuno notturno mediante analisi di bioimpedenza (BIA). Il dispendio energetico a riposo (REE) è stato valutato al basale e dopo l'intervento di 12 settimane, al mattino dopo il digiuno notturno mediante calorimetria indiretta. L'urina è stata raccolta ogni settimana durante il periodo di intervento per l'analisi del livello di chetoni e proteine. Gli esami del sangue a digiuno sono stati eseguiti al basale, settimane 7 e 12, e alla fine del follow-up per misurare i seguenti parametri: colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), colesterolo HDL, trigliceridi, glucosio, insulina, azoto ureico , creatinina, proteine ​​totali, enzimi epatici (AST, ALT, GGT), funzioni renali (urea, creatinina, elettroliti, acido urico), livello di elettroliti, fattore di crescita simile all'insulina (IGF1), emoglobina, proteina C-reattiva (CRP), TSH, T4 libero, ferro, vitamina B12, acido folico, leptina e grelina.