Descanse tranquilo: ¿es realmente necesario el reposo en cama después de la reparación quirúrgica de una fractura de tobillo?

Después de que un paciente se haya fracturado un tobillo que luego requiera cirugía, la recomendación es permanecer en cama, con la pierna operada elevada sobre almohadas durante 48 horas. Esta es una medida de precaución, aún no confirmada por la investigación, que se cree que minimiza la inflamación del tobillo que puede inhibir la cicatrización de la herida quirúrgica. Sin embargo, el reposo prolongado en cama puede provocar otras complicaciones, como coágulos de sangre en los pulmones o en las venas de las piernas, o infecciones del pecho, como la neumonía. También se sabe que el reposo prolongado en cama causa debilidad y pérdida de forma física, de modo que la recuperación puede ser más lenta. En esta investigación, los investigadores asignarán aleatoriamente a los pacientes para que se movilicen dentro de las 24 horas posteriores a la operación o para que descansen en la cama durante 48 horas con la pierna bien elevada. Los investigadores medirán la duración de la estancia y la curación e integridad de la herida a los 14 días. Este estudio tiene como objetivo investigar si sacar a los pacientes de la cama dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía puede acelerar la recuperación y reducir la duración de la estancia hospitalaria aguda sin afectar la cicatrización de heridas. Si no es necesario el reposo en cama durante 2 días, habrá beneficios para el paciente en términos de salud y capacidad generales, y para el hospital en términos de ahorro de costos a través de estadías más cortas y rendimiento de pacientes. Los investigadores ya saben que la movilización temprana es beneficiosa después de otros tipos de cirugía ortopédica, como las fracturas de cadera. Este estudio tiene como objetivo investigar si la movilización temprana después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo es segura con respecto específico a la integridad de la herida y los resultados de la herida. Este estudio también investigará el efecto de una movilización más temprana sobre el tiempo de permanencia en el hospital de agudos y, para aquellos dados de alta directamente a su hogar, la cantidad y el tipo de apoyo requerido. Si se determina que la movilización temprana es segura para la cicatrización de heridas y da como resultado estancias hospitalarias más cortas, esta investigación brindará la confianza para respaldar un cambio en la práctica clínica actual.