Domperidona en gastroparesia refractaria

Criterios de inclusión:

• Masculino o femenino
• 18 años y mayores
• Síntomas o manifestaciones secundarias a trastornos de la motilidad del tracto GI superior. Estos incluyen gastroparesia, dispepsia funcional, enfermedad por reflujo gastroesofágico que son refractarios a la terapia estándar.
• Los pacientes deben tener una evaluación integral para eliminar otras causas de sus síntomas. Esto incluye una historia y un examen físico. Una evaluación reciente (dentro de los 3 años) del tracto GI superior con endoscopia superior o serie radiográfica GI superior. Los análisis de sangre de referencia sugeridos son el nivel de electrolitos, magnesio y prolactina.

• El paciente ha firmado un consentimiento informado para la administración de domperidona que informa al paciente de posibles eventos adversos que incluyen:

  • Aumento de los niveles de prolactina
  • Cambios en los senos
  • Efectos secundarios extrapiramidales
  • Arritmias cardíacas, incluida la prolongación del intervalo QT (mayor riesgo con los medicamentos enumerados en el apéndice)

Criterio de exclusión:

• Antecedentes o arritmias actuales, incluidas taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y Torsade des Pointes. Los pacientes con formas menores de ectopia (PAC) no están necesariamente excluidos.
• Bradicardia clínicamente significativa, disfunción del nódulo sinusal o bloqueo cardíaco. QTc prolongado (QTc>450 milisegundos para hombres, QTc>470 milisegundos para mujeres)
• Trastornos electrolíticos clínicamente significativos. Estos incluyen hipopotasemia, hiperpotasemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia significativas que no se pueden corregir con el tratamiento de estas anomalías electrolíticas.
• Hemorragia u obstrucción gastrointestinal.
• Presencia de un prolactinoma (tumor pituitario liberador de prolactina).
• Mujer embarazada o en período de lactancia.
• Alergia conocida a la domperidona