Domperidone nella gastroparesi refrattaria

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina
• Età 18 anni e oltre
• Sintomi o manifestazioni secondari a disturbi della motilità del tratto gastrointestinale superiore. Questi includono gastroparesi, dispepsia funzionale, malattia da reflusso gastroesofageo che sono refrattari alla terapia standard.
• I pazienti devono avere una valutazione completa per eliminare altre cause dei loro sintomi. Ciò include una storia e un esame fisico. Una valutazione recente (entro 3 anni) del tratto gastrointestinale superiore con endoscopia superiore o serie radiografiche del tratto gastrointestinale superiore. Gli esami del sangue di riferimento suggeriti sono elettroliti, magnesio e livello di prolattina.

• Il paziente ha firmato il consenso informato per la somministrazione di domperidone che informa il paziente di potenziali eventi avversi tra cui:

  • Aumento dei livelli di prolattina
  • Cambiamenti al seno
  • Effetti collaterali extrapiramidali
  • Aritmie cardiache compreso il prolungamento dell'intervallo QT (aumento del rischio con i farmaci elencati nell'appendice)

Criteri di esclusione:

• Storia di, o attuali, aritmie tra cui tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsione di punta. I pazienti con forme minori di ectopia (PAC) non sono necessariamente esclusi.
• Bradicardia clinicamente significativa, disfunzione del nodo del seno o blocco cardiaco. QTc prolungato (QTc>450 millisecondi per i maschi, QTc>470 millisecondi per le femmine)
• Disturbi elettrolitici clinicamente significativi. Questi includono significativa ipokaliemia, iperkaliemia, ipomagnesiemia e ipermagnesemia che non possono essere corretti con il trattamento di queste anomalie elettrolitiche.
• Emorragia o ostruzione gastrointestinale.
• Presenza di un prolattinoma (tumore ipofisario a rilascio di prolattina).
• Donna incinta o che allatta.
• Allergia nota al domperidone