Domperidona na Gastroparesia Refratária

Critério de inclusão:

• Macho ou fêmea
• 18 anos ou mais
• Sintomas ou manifestações secundárias a distúrbios de motilidade do trato gastrointestinal superior. Estes incluem gastroparesia, dispepsia funcional, doença do refluxo gastroesofágico que são refratários à terapia padrão.
• Os pacientes devem ter uma avaliação abrangente para eliminar outras causas de seus sintomas. Isso inclui uma história e exame físico. Uma avaliação recente (dentro de 3 anos) do trato gastrointestinal superior com endoscopia digestiva alta ou série radiográfica do trato gastrointestinal superior. Os exames de sangue basais sugeridos são eletrólitos, magnésio e nível de prolactina.

• O paciente assinou o consentimento informado para a administração de domperidona que informa o paciente sobre possíveis eventos adversos, incluindo:

  • Aumento dos níveis de prolactina
  • alterações na mama
  • Efeitos colaterais extrapiramidais
  • Arritmias cardíacas, incluindo prolongamento do intervalo QT (aumento do risco com os medicamentos listados no apêndice)

Critério de exclusão:

• Histórico ou atual de arritmias, incluindo taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e Torsade des Pointes. Pacientes com formas menores de ectopia (PACs) não são necessariamente excluídos.
• Bradicardia clinicamente significativa, disfunção do nódulo sinusal ou bloqueio cardíaco. QTc prolongado (QTc>450 milissegundos para homens, QTc>470 milissegundos para mulheres)
• Distúrbios eletrolíticos clinicamente significativos. Estes incluem hipocalemia significativa, hipercalemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia que não podem ser corrigidas com o tratamento dessas anormalidades eletrolíticas.
• Hemorragia ou obstrução gastrointestinal.
• Presença de um prolactinoma (tumor hipofisário liberador de prolactina).
• Mulheres grávidas ou amamentando.
• Alergia conhecida à domperidona