Respuesta farmacogenómica a la estimulación de la hormona liberadora de tirotropina en voluntarios sanos: la influencia de un polimorfismo genético común de desyodasa tipo 2 en la T3 sérica

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  1. Los sujetos serán voluntarios adultos masculinos y femeninos sanos, de entre 18 y 65 años de edad, capaces de dar su consentimiento informado. Los pacientes menores de 18 años están excluidos ya que se trata de un estudio puramente fisiológico y no podemos justificar ningún riesgo potencial. Sin embargo, si nuestros hallazgos preliminares muestran posibles beneficios clínicamente relevantes para los niños, el protocolo podría modificarse para incluirlos. Se excluyen los pacientes mayores de 65 años debido a las diferencias intrínsecas en la dinámica de la hormona tiroidea, en comparación con los sujetos más jóvenes, lo que podría confundir la interpretación del estudio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

1. IMC menor o igual a 19 o mayor o igual a 35 Kg/m(2)
2. Hipotiroidismo o niveles de TSH por encima de los límites normales (terapia de reemplazo actual o TSH superior a 4,0 mcUI/mL)
3. Hipertiroidismo o niveles de TSH por debajo de los límites normales (terapia actual o anterior o TSH inferior a 0,4 mcUI/mL)
4. Enfermedad tiroidea autoinmune (definida por un título positivo de anticuerpos anti-TPO o anti-receptor de TSH)
5. Hipertensión (presión arterial superior a 140/90 o uso de medicación antihipertensiva)
6. Enfermedad hepática o concentraciones séricas de ALT superiores a 1,5 veces el límite superior de referencia del laboratorio.
7. Insuficiencia renal o aclaramiento de creatinina estimado menor o igual a 50 ml/min (ecuación MDRD).
8. Antecedentes y/o Diabetes Mellitus actual (glucosa en ayunas superior a 126 mg/dL)
9. Deficiencia de yodo (concentración puntual de yodo en la orina inferior a 42 mcg/L)
10. Antecedentes y/o enfermedad arterial coronaria actual
11. Antecedentes y/o asma actual
12. Antecedentes y/o convulsiones actuales o dolor de cabeza crónico
13. Antecedentes y/o depresión actual
14. Historia de tumor hipofisario
15. Embarazo (las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes de la inclusión y en el momento de la prueba de TRH)
16. Alergia conocida a la TRH
17. Uso actual de medicamentos recetados o ciertos medicamentos sin receta y suplementos dietéticos que podrían afectar la función tiroidea y/o el metabolismo.