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Sitaxsentan en la enfermedad renal crónica proteinúrica

4 de febrero de 2025 actualizado por: University of Edinburgh

El efecto de la dosificación diaria de sitaxsentan sobre la proteinuria, la presión arterial sistémica de 24 horas y la rigidez arterial en sujetos con enfermedad renal crónica

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tienen presiones arteriales más altas que la población general. También tienden a perder proteínas en la orina (proteinuria). La ERC, la presión arterial alta y la proteinuria, de forma independiente y conjunta, aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis (endurecimiento) de las arterias que conduce a enfermedades como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Aunque hay una serie de medicamentos disponibles que reducen la presión arterial, estos no siempre son completamente efectivos. Además, hay aún menos medicamentos que al mismo tiempo reduzcan la presión arterial, reduzcan la proteinuria y retrasen el daño renal en la ERC.

Investigaciones recientes han demostrado que medicamentos como sitaxsentan no solo reducen la presión arterial, sino que también reducen la proteinuria y, potencialmente, ralentizan la progresión de la ERC [1,2]. Antes de que sitaxsentan pueda estar disponible gratuitamente para las personas con ERC, es importante observar los efectos que este medicamento podría tener sobre la proteinuria y la presión arterial.

  1. Goddard J, Johnston NR, Mano MF, et al. El antagonismo del receptor de endotelina-A reduce la presión arterial y aumenta el flujo sanguíneo renal en pacientes hipertensos con insuficiencia renal crónica: una comparación del bloqueo selectivo y combinado del receptor de endotelina. Circulación 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y et al. El efecto de un antagonista del receptor de la endotelina, bosentán, sobre la presión arterial en pacientes con hipertensión esencial. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Reino Unido, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tiene enfermedad renal crónica (ERC) en estadios 1 a 5, según la definición de la Iniciativa de calidad de los resultados de la enfermedad renal (utilizando la ecuación de Cockcroft y Gault para el cálculo de la tasa de filtración glomerular) con proteinuria, incluida cualquiera de las siguientes etiologías: nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) , enfermedad renal poliquística (PCKD), anomalías congénitas, nefropatía por reflujo, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, nefropatía por cambios mínimos y nefropatía membranosa.
  2. Tiene entre 18 y 70 años de edad, ambos inclusive.
  3. Tiene un índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 35 kg/m2, inclusive.
  4. Está dispuesto y es capaz de cumplir con los requisitos del protocolo.
  5. Proporciona un consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier procedimiento del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Requiere diálisis peritoneal o hemodiálisis.
  2. Tiene enfermedad renal debido a diabetes mellitus, vasculitis, lupus eritematoso sistémico o enfermedad renovascular conocida; enfermedad de la membrana basal antiglomerular; o está en medicación inmunosupresora.
  3. Tiene una albúmina sérica en el rango nefrótico (< 30 g/L) durante la Selección.
  4. Tiene una presión arterial sistólica (PA) sentada sostenida > 160 mmHg o una PA diastólica sentada sostenida > 100 mmHg durante la selección.
  5. Tiene hipotensión postural durante el Screening, que se define como una disminución de la PA sistólica ≥ 20 mmHg y/o una disminución de la PA diastólica ≥ 10 mmHg, comparando las medidas sentado y de pie.
  6. Tiene antecedentes y/o evidencia de cardiopatía isquémica.
  7. Tiene o ha tenido una neoplasia maligna, con la excepción de un carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel tratado adecuadamente, que requirió una intervención médica significativa en los últimos 3 meses y/o es probable que provoque la muerte en los próximos 2 años.
  8. Tiene antecedentes de alergias o hipersensibilidad al sitaxsentan o al nifedipino o a los excipientes de cualquiera de los medicamentos.
  9. Tiene una enfermedad psiquiátrica, adictiva, neurológica clínicamente significativa o cualquier otra afección que, en opinión del investigador, comprometería su capacidad para dar su consentimiento informado, participar plenamente en este estudio, impedir el cumplimiento de los requisitos del protocolo del estudio o comprometer la interpretación de los datos obtenidos de este estudio.
  10. Usa un medicamento prohibido o planea usar un medicamento prohibido durante el estudio.

    • Los medicamentos prohibidos incluyen ciclosporina A, antagonistas alternativos de los receptores de endotelina (ET), inhibidores de la fosfodiesterasa y/o antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina). Sin embargo, el uso intermitente de inhibidores de la fosfodiesterasa (p. ej., sildenafil) "según sea necesario" para la disfunción eréctil es aceptable, siempre que el sujeto no reciba la dosis dentro de las 24 horas posteriores a la evaluación de la eficacia.
  11. Recibió tratamiento con un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
  12. Tiene antecedentes de trasplante de órganos.
  13. Tiene fibrilación auricular que requiere anticoagulación o antecedentes (en los 6 meses anteriores) de cualquier arritmia cardíaca intermitente que pueda requerir terapia de anticoagulación.
  14. Tiene un nivel de alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) > 1,5 veces el límite superior del rango normal (ULN) en la selección y/o bilirrubina sérica total > ULN.
  15. Tiene una concentración de hemoglobina < 8,0 mg/dl en la selección.
  16. Tiene resultados serológicos positivos para hepatitis B y/o hepatitis C.
  17. Es una mujer en edad fértil que no está dispuesta a usar 2 formas de terapia anticonceptiva, incluido al menos 1 método de barrera, durante todo el estudio. (Las mujeres estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante al menos 2 años no se consideran en edad fértil).
  18. Está embarazada, lactando o amamantando.
  19. Tiene, a juicio del Investigador, una dependencia al alcohol.
  20. Tiene, a juicio del Investigador, dependencia de drogas ilícitas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sitaxsentan

Una vez, sitaxsentan oral diario, 100 mg administrado durante un período de 6 semanas.

Proteinuria de 24 horas, presión arterial de 24 horas y rigidez arterial medida en el día 1, semana 3 y semana 6 de tratamiento

Sitaxsentan 100 mg una vez al día por vía oral durante 6 semanas
Otros nombres:
  • Thelin
Comparador de placebos: Placebo

Una vez diariamente la tableta placebo oral dada durante un período de 6 semanas.

Proteinuria de 24 horas, presión arterial de 24 horas y rigidez arterial medida en el día 1, semana 3 y semana 6 de tratamiento

Comprimido de placebo una vez al día en dosis oral durante 6 semanas
Comparador activo: Nifedipino

Abra el comparador activo etiquetado

Una vez diariamente, Nifedipina oral 30 mg administrado durante un período de 6 semanas.

Proteinuria de 24 horas, presión arterial de 24 horas y rigidez arterial medida en el día 1, semana 3 y semana 6 de tratamiento

Nifedipina 30 mg una vez al día por vía oral durante 6 semanas
Otros nombres:
  • Adalat LA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El objetivo principal de este estudio es evaluar si sitaxsentan reduce la proteinuria en personas con enfermedad renal crónica.
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El objetivo secundario de este estudio es evaluar si sitaxsentan reduce la presión arterial sistémica en personas con enfermedad renal crónica.
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas
El objetivo secundario es determinar si sitaxsentan mejora los índices de rigidez arterial en personas con enfermedad renal crónica
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas
El objetivo secundario es determinar la seguridad de sitaxsentan en la enfermedad renal crónica.
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh
  • Investigador principal: Neeraj Dhaun, MBChB, University of Edinburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de julio de 2007

Finalización primaria (Actual)

7 de julio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

7 de julio de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2009

Publicado por primera vez (Estimado)

6 de enero de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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