Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sitaxsentan u proteinurického chronického onemocnění ledvin

4. února 2025 aktualizováno: University of Edinburgh

Účinek dávkování sitaxsentanu jednou denně na proteinurii, 24hodinový systémový krevní tlak a arteriální ztuhlost u subjektů s chronickým onemocněním ledvin

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin (CKD) mají vyšší krevní tlak než běžná populace. Mají také tendenci unikat bílkoviny do moči (proteinurie). CKD, vysoký krevní tlak a proteinurie nezávisle a společně zvyšují riziko rozvoje aterosklerózy (kornatění) tepen, která vede k onemocněním, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Přestože je k dispozici řada léků snižujících krevní tlak, tyto nejsou vždy plně účinné. Kromě toho existuje ještě méně léků, které současně snižují krevní tlak, snižují proteinurii a zpomalují poškození ledvin u CKD.

Nedávný výzkum ukázal, že léky jako sitaxsentan nejen snižují krevní tlak, ale také snižují proteinurii a potenciálně zpomalují progresi CKD [1,2]. Než bude sitaxsentan volně dostupný pro jedince s CKD, je důležité se podívat na účinky, které by tento lék mohl mít na proteinurii a krevní tlak.

  1. Goddard J, Johnston NR, Hand MF a kol. Antagonismus receptoru endotelinu-A snižuje krevní tlak a zvyšuje průtok krve ledvinami u hypertoniků s chronickým selháním ledvin: srovnání selektivní a kombinované blokády endotelinového receptoru. Circulation 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y a kol. Účinek antagonisty endotelinového receptoru, bosentanu, na krevní tlak u pacientů s esenciální hypertenzí. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Spojené království, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Má chronické onemocnění ledvin (CKD) stadia 1-5, jak je definováno iniciativou pro kvalitu výsledků při onemocnění ledvin (s použitím Cockcroftovy a Gaultovy rovnice pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace) s proteinurií, včetně jakékoli z následujících etiologií: imunoglobulinová A (IgA) nefropatie polycystické onemocnění ledvin (PCKD), vrozené abnormality, refluxní nefropatie, fokální segmentální glomeruloskleróza, nefropatie s minimálními změnami a membranózní nefropatie.
  2. Je ve věku od 18 do 70 let včetně.
  3. Má index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 35 kg/m2 včetně.
  4. Je ochoten a schopen dodržovat požadavky protokolu.
  5. Poskytuje písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Vyžaduje peritoneální dialýzu nebo hemodialýzu.
  2. má onemocnění ledvin způsobené diabetes mellitus, vaskulitidu, systémový lupus erythematodes nebo známé renovaskulární onemocnění; antiglomerulární onemocnění bazální membrány; nebo užívá imunosupresiva.
  3. Během screeningu má sérový albumin v nefrotickém rozmezí (< 30 g/l).
  4. Má trvalý systolický krevní tlak (TK) vsedě > 160 mmHg nebo trvalý diastolický TK vsedě > 100 mmHg během screeningu.
  5. Má posturální hypotenzi během screeningu, která je definována jako pokles systolického TK ≥ 20 mmHg a/nebo pokles diastolického TK ≥ 10 mmHg, porovnáním měření vsedě a ve stoje.
  6. Má anamnézu a/nebo známky ischemické choroby srdeční.
  7. Má nebo měl zhoubný nádor, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, který vyžadoval významný lékařský zásah během posledních 3 měsíců a/nebo pravděpodobně povede k úmrtí během příštích 2 let.
  8. Má v anamnéze alergie nebo přecitlivělost na sitaxsentan nebo nifedipin nebo na pomocné látky obou léčiv.
  9. Má klinicky významné psychiatrické, návykové, neurologické onemocnění nebo jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil jeho/její schopnost dát informovaný souhlas, plně se účastnit této studie, bránil by dodržení požadavků protokolu studie nebo by kompromitovat interpretaci dat získaných z této studie.
  10. Používá zakázaný lék nebo plánuje použít zakázaný lék během studie.

    • Mezi zakázané léky patří cyklosporin A, alternativní antagonisté endotelinového (ET) receptoru, inhibitory fosfodiesterázy a/nebo antagonisté vitaminu K (např. warfarin). Intermitentní použití inhibitorů fosfodiesterázy (např. sildenafil) "podle potřeby" pro erektilní dysfunkci je přijatelné, pokud však subjektu není dávka podána do 24 hodin od hodnocení účinnosti.
  11. Během 30 dnů před vstupem do studie obdrželi léčbu zkoumaným lékem nebo zařízením.
  12. Má v anamnéze transplantaci orgánů.
  13. Má fibrilaci síní vyžadující antikoagulaci nebo má v anamnéze (v předchozích 6 měsících) jakoukoli intermitentní srdeční dysrytmii, která může vyžadovat antikoagulační léčbu.
  14. Má hladinu alaninaminotransferázy (ALT) a/nebo aspartátaminotransferázy (AST) > 1,5násobek horní hranice normálního rozmezí (ULN) při screeningu a/nebo celkový bilirubin v séru > ULN.
  15. Při screeningu má koncentraci hemoglobinu < 8,0 mg/dl.
  16. Má pozitivní sérologické výsledky na hepatitidu B a/nebo hepatitidu C.
  17. Je žena ve fertilním věku, která není ochotna během studie používat 2 formy antikoncepční terapie, včetně alespoň 1 bariérové ​​metody. (Ženy, které jsou chirurgicky sterilní nebo které jsou po menopauze alespoň 2 roky, nejsou považovány za ženy ve fertilním věku.)
  18. Je těhotná, kojící nebo kojící.
  19. Podle názoru vyšetřovatele je závislý na alkoholu.
  20. Podle názoru vyšetřovatele je závislý na nelegálních drogách.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sitaxsentan

Kdysi denně orální sitaxsentan 100 mg podávaný po dobu 6 týdnů.

24hodinová proteinurie, 24hodinová krevní tlak a arteriální ztuhlost měřená v den 1, 3 a 6. týdne léčby

Sitaxsentan 100 mg jednou denně perorálně po dobu 6 týdnů
Ostatní jména:
  • Thelin
Komparátor placeba: Placebo

Kdysi denně perorální placebo tableta podávaná po dobu 6 týdnů.

24hodinová proteinurie, 24hodinová krevní tlak a arteriální ztuhlost měřená v den 1, 3 a 6. týdne léčby

Placebo tableta jednou denně perorálně po dobu 6 týdnů
Aktivní komparátor: Nifedipin

Otevřeno aktivní komparátor označené

Jednou denně perorální nifedipin 30 mg podávaný po dobu 6 týdnů.

24hodinová proteinurie, 24hodinová krevní tlak a arteriální ztuhlost měřená v den 1, 3 a 6. týdne léčby

Nifedipin 30 mg jednou denně perorálně po dobu 6 týdnů
Ostatní jména:
  • Adalat LA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Hlavním cílem této studie je vyhodnotit, zda sitaxsentan snižuje proteinurii u lidí s chronickým onemocněním ledvin.
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Sekundárním cílem této studie je vyhodnotit, zda sitaxsentan snižuje systémový krevní tlak u lidí s chronickým onemocněním ledvin.
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Sekundárním cílem je zjistit, zda sitaxsentan zlepšuje indexy arteriální tuhosti u lidí s chronickým onemocněním ledvin
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Sekundárním cílem je stanovit bezpečnost sitaxsentanu u chronického onemocnění ledvin
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh
  • Vrchní vyšetřovatel: Neeraj Dhaun, MBChB, University of Edinburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. července 2007

Primární dokončení (Aktuální)

7. července 2009

Dokončení studie (Aktuální)

7. července 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. ledna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. ledna 2009

První zveřejněno (Odhadovaný)

6. ledna 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Sitaxsentan

Předplatit