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Sitaxsentan nella malattia renale cronica proteinurica

4 febbraio 2025 aggiornato da: University of Edinburgh

L'effetto di Sitaxsentan una volta al giorno su proteinuria, pressione arteriosa sistemica delle 24 ore e rigidità arteriosa in soggetti con malattia renale cronica

I pazienti con malattia renale cronica (CKD) hanno pressioni del sangue più elevate rispetto alla popolazione generale. Inoltre tendono ad avere perdite di proteine ​​nelle urine (proteinuria). CKD, ipertensione e proteinuria aumentano indipendentemente e insieme il rischio di sviluppare aterosclerosi (indurimento) delle arterie che porta a malattie come infarto e ictus. Sebbene siano disponibili numerosi farmaci che abbassano la pressione sanguigna, questi non sono sempre pienamente efficaci. Inoltre, ci sono ancora meno farmaci che contemporaneamente abbassano la pressione sanguigna, riducono la proteinuria e rallentano il danno renale nella malattia renale cronica.

Ricerche recenti hanno dimostrato che farmaci come il sitaxsentan non solo abbassano la pressione sanguigna, ma riducono anche la proteinuria e potenzialmente rallentano la progressione della malattia renale cronica [1,2]. Prima che il sitaxsentan possa essere liberamente disponibile per gli individui con insufficienza renale cronica, è importante esaminare gli effetti che questo farmaco potrebbe avere sulla proteinuria e sulla pressione sanguigna.

  1. Goddard J, Johnston NR, Mano MF, et al. L'antagonismo del recettore dell'endotelina-A riduce la pressione sanguigna e aumenta il flusso sanguigno renale nei pazienti ipertesi con insufficienza renale cronica: un confronto tra blocco selettivo e combinato del recettore dell'endotelina. Circolazione 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y et al. L'effetto di un antagonista del recettore dell'endotelina, bosentan, sulla pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione essenziale. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Ha una malattia renale cronica (CKD) di stadio 1-5 come definita dalla Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (utilizzando l'equazione di Cockcroft e Gault per il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare) con proteinuria, inclusa una delle seguenti eziologie: nefropatia da immunoglobulina A (IgA) , rene policistico (PCKD), anomalie congenite, nefropatia da reflusso, glomerulosclerosi focale segmentaria, nefropatia a alterazioni minime e nefropatia membranosa.
  2. Ha un'età compresa tra i 18 ei 70 anni compresi.
  3. Ha un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 35 kg/m2, inclusi.
  4. È disposto e in grado di aderire ai requisiti del protocollo.
  5. Fornisce il consenso informato scritto prima che venga eseguita qualsiasi procedura di studio.

Criteri di esclusione:

  1. Richiede dialisi peritoneale o emodialisi.
  2. Ha una malattia renale dovuta a diabete mellito, vasculite, lupus eritematoso sistemico o malattia nefrovascolare nota; malattia della membrana basale antiglomerulare; o è in terapia immunosoppressiva.
  3. Ha un'albumina sierica nell'intervallo nefrosico (< 30 g/L) durante lo screening.
  4. - Ha una pressione arteriosa sistolica (PA) in posizione seduta sostenuta > 160 mmHg o una pressione diastolica in posizione seduta sostenuta > 100 mmHg durante lo screening.
  5. Presenta ipotensione posturale durante lo screening, che è definita come una diminuzione della PA sistolica ≥ 20 mmHg e/o una diminuzione della PA diastolica ≥ 10 mmHg, confrontando le misurazioni da seduti e in piedi.
  6. Ha una storia e/o evidenza di cardiopatia ischemica.
  7. Ha o ha avuto un tumore maligno, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle adeguatamente trattato, che ha richiesto un intervento medico significativo negli ultimi 3 mesi e/o è probabile che provochi la morte entro i prossimi 2 anni.
  8. Ha una storia di allergie o ipersensibilità al sitaxsentan o alla nifedipina o agli eccipienti di entrambi i farmaci.
  9. Ha una malattia psichiatrica, di dipendenza, neurologica clinicamente significativa o qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la sua capacità di fornire il consenso informato, partecipare pienamente a questo studio, impedire l'adesione ai requisiti del protocollo di studio o compromettere l'interpretazione dei dati ottenuti da questo studio.
  10. Utilizza un farmaco proibito o prevede di utilizzare un farmaco proibito durante lo studio.

    • I farmaci proibiti includono ciclosporina A, antagonisti alternativi del recettore dell'endotelina (ET), inibitori della fosfodiesterasi e/o antagonisti della vitamina K (ad es. warfarin). L'uso intermittente di inibitori della fosfodiesterasi (ad es. Sildenafil) "al bisogno" per la disfunzione erettile è accettabile, tuttavia, a condizione che il soggetto non riceva la dose entro 24 ore dalla valutazione dell'efficacia.
  11. - Ricevuto trattamento con un farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
  12. Ha una storia di trapianto di organi.
  13. Ha fibrillazione atriale che richiede l'anticoagulazione o una storia (nei 6 mesi precedenti) di qualsiasi aritmia cardiaca intermittente che può richiedere una terapia anticoagulante.
  14. Ha un livello di alanina aminotransferasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST) > 1,5 × il limite superiore dell'intervallo normale (ULN) allo screening e/o bilirubina totale sierica > ULN.
  15. Ha una concentrazione di emoglobina < 8,0 mg/dL allo screening.
  16. Ha risultati sierologici positivi per l'epatite B e/o l'epatite C.
  17. È una donna in età fertile che non è disposta a utilizzare 2 forme di terapia contraccettiva, incluso almeno 1 metodo di barriera, durante lo studio. (Le donne che sono chirurgicamente sterili o che sono in post-menopausa da almeno 2 anni non sono considerate in età fertile.)
  18. È incinta, in allattamento o sta allattando.
  19. Ha, a parere dell'investigatore, una dipendenza dall'alcol.
  20. Ha, a parere dell'investigatore, una dipendenza da droghe illecite.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sitaxsentan

Una volta sitaxsentan orale al giorno 100mg somministrato per un periodo di 6 settimane.

Proteinuria da 24 ore, pressione sanguigna 24 ore e rigidità arteriosa misurate al giorno 1, settimana 3 e settimana 6 del trattamento

Sitaxsentan 100 mg una volta al giorno per via orale per 6 settimane
Altri nomi:
  • Thelin
Comparatore placebo: Placebo

Una tavoletta di placebo orale giornaliera indicata per un periodo di 6 settimane.

Proteinuria da 24 ore, pressione sanguigna 24 ore e rigidità arteriosa misurate al giorno 1, settimana 3 e settimana 6 del trattamento

Compressa di placebo una volta al giorno per via orale per 6 settimane
Comparatore attivo: Nifedipina

Comparatore attivo aperto etichettata

Una volta giornaliero di nifedipina orale 30mg somministrato per un periodo di 6 settimane.

Proteinuria da 24 ore, pressione sanguigna 24 ore e rigidità arteriosa misurate al giorno 1, settimana 3 e settimana 6 del trattamento

Nifedipina 30 mg una volta al giorno per via orale per 6 settimane
Altri nomi:
  • Adalat LA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'obiettivo principale di questo studio è valutare se il sitaxsentan riduce la proteinuria nelle persone con malattia renale cronica.
Lasso di tempo: 6 settimane
6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'obiettivo secondario di questo studio è valutare se il sitaxsentan riduce la pressione arteriosa sistemica nelle persone con malattia renale cronica.
Lasso di tempo: 6 settimane
6 settimane
L'obiettivo secondario è determinare se il sitaxsentan migliora gli indici di rigidità arteriosa nelle persone con malattia renale cronica
Lasso di tempo: 6 settimane
6 settimane
L'obiettivo secondario è determinare la sicurezza del sitaxsentan nella malattia renale cronica
Lasso di tempo: 6 settimane
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh
  • Investigatore principale: Neeraj Dhaun, MBChB, University of Edinburgh

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 luglio 2007

Completamento primario (Effettivo)

7 luglio 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

7 luglio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 gennaio 2009

Primo Inserito (Stimato)

6 gennaio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sitaxsentan

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