Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ситаксентан при протеинурической хронической болезни почек

4 февраля 2025 г. обновлено: University of Edinburgh

Влияние однократного ежедневного приема ситакссентана на протеинурию, 24-часовое системное артериальное давление и артериальную жесткость у пациентов с хроническим заболеванием почек

У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) артериальное давление выше, чем у населения в целом. У них также есть тенденция к просачиванию белка в мочу (протеинурия). ХБП, повышенное артериальное давление и протеинурия независимо друг от друга и вместе повышают риск развития атеросклероза (уплотнения) артерий, что приводит к таким заболеваниям, как инфаркт и инсульт. Хотя существует ряд доступных препаратов для снижения артериального давления, они не всегда полностью эффективны. Кроме того, существует еще меньше препаратов, которые одновременно снижают артериальное давление, уменьшают протеинурию и замедляют поражение почек при ХБП.

Недавние исследования показали, что такие препараты, как ситакссентан, не только снижают артериальное давление, но также уменьшают протеинурию и потенциально замедляют прогрессирование ХБП [1,2]. Прежде чем ситакссентан станет доступным для людей с ХБП, важно изучить влияние этого препарата на протеинурию и артериальное давление.

  1. Годдард Дж., Джонстон Н.Р., Хэнд М.Ф. и др. Антагонизм к рецепторам эндотелина-А снижает артериальное давление и увеличивает почечный кровоток у пациентов с артериальной гипертензией и хронической почечной недостаточностью: сравнение селективной и комбинированной блокады рецепторов эндотелина. Тираж 2004 г.; 109:1186-1193.
  2. Крам Х., Вископер Р.Дж., Лакурсьер Ю. и др. Влияние антагониста эндотелиновых рецепторов бозентана на артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

27

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Имеет 1-5 стадию хронической болезни почек (ХБП) в соответствии с определением Инициативы качества исходов заболеваний почек (с использованием уравнения Кокрофта и Голта для расчета скорости клубочковой фильтрации) с протеинурией, включая любую из следующих этиологий: иммуноглобулин А (IgA) нефропатия , поликистозная болезнь почек (PCKD), врожденные аномалии, рефлюкс-нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз, нефропатия с минимальными изменениями и мембранозная нефропатия.
  2. Возраст от 18 до 70 лет включительно.
  3. Имеет индекс массы тела (ИМТ) от 18 до 35 кг/м2 включительно.
  4. Желает и может соблюдать требования протокола.
  5. Предоставляет письменное информированное согласие перед выполнением любой процедуры исследования.

Критерий исключения:

  1. Требуется перитонеальный диализ или гемодиализ.
  2. Имеет заболевание почек из-за сахарного диабета, васкулита, системной красной волчанки или известного реноваскулярного заболевания; антигломерулярная болезнь базальной мембраны; или принимает иммунодепрессанты.
  3. Имеет сывороточный альбумин в нефротическом диапазоне (< 30 г/л) во время скрининга.
  4. Имеет устойчивое систолическое артериальное давление (АД) сидя > 160 мм рт. ст. или устойчивое диастолическое АД сидя > 100 мм рт. ст. во время скрининга.
  5. Имеет постуральную гипотензию во время скрининга, которая определяется как снижение систолического АД ≥ 20 мм рт. ст. и/или снижение диастолического АД ≥ 10 мм рт. ст. при сравнении измерений сидя и стоя.
  6. Имеет историю и / или признаки ишемической болезни сердца.
  7. Имеет или имело злокачественное новообразование, за исключением адекватно пролеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, которое потребовало значительного медицинского вмешательства в течение последних 3 месяцев и/или может привести к смерти в течение следующих 2 лет.
  8. Имеет в анамнезе аллергию или гиперчувствительность к ситакссентану или нифедипину или вспомогательным веществам любого препарата.
  9. Имеет клинически значимое психиатрическое, аддиктивное, неврологическое заболевание или любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, поставит под угрозу его/ее способность давать информированное согласие, в полной мере участвовать в этом исследовании, препятствовать соблюдению требований протокола исследования или поставить под сомнение интерпретацию данных, полученных в ходе этого исследования.
  10. Использует запрещенное лекарство или планирует использовать запрещенное лекарство во время исследования.

    • К запрещенным препаратам относятся циклоспорин А, альтернативные антагонисты рецепторов эндотелина (ЭТ), ингибиторы фосфодиэстеразы и/или антагонисты витамина К (например, варфарин). Однако прерывистое применение ингибиторов фосфодиэстеразы (например, силденафила) «по мере необходимости» при эректильной дисфункции допустимо, если субъект не получает дозу в течение 24 часов после оценки эффективности.
  11. Получал лечение исследуемым препаратом или устройством в течение 30 дней до включения в исследование.
  12. Имеет историю трансплантации органов.
  13. Имеет фибрилляцию предсердий, требующую антикоагулянтной терапии, или наличие в анамнезе (за предшествующие 6 месяцев) любой перемежающейся сердечной аритмии, которая может потребовать антикоагулянтной терапии.
  14. Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ) > 1,5 × верхний предел нормального диапазона (ВГН) при скрининге и/или общий билирубин в сыворотке > ВГН.
  15. Имеет концентрацию гемоглобина < 8,0 мг/дл при скрининге.
  16. Имеет положительные серологические результаты на гепатит В и/или гепатит С.
  17. Женщина детородного возраста, которая не желает использовать 2 формы контрацептивной терапии, включая как минимум 1 барьерный метод, на протяжении всего исследования. (Женщины, хирургически бесплодные или находящиеся в постменопаузе не менее 2 лет, не считаются способными к деторождению.)
  18. Беременность, кормление грудью или кормление грудью.
  19. Имеет, по мнению следователя, алкогольную зависимость.
  20. Имеет, по мнению следователя, зависимость от запрещенных наркотиков.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Sitaxsentan

Один раз ежедневно пероральный Sitaxsentan 100 мг дается в течение 6 недель.

24 -часовая протеинурия, 24 -часовое артериальное давление и артериальная жесткость, измеренные на 1 -й день, неделя 3 и неделя.

Ситаксентан 100 мг один раз в день перорально в течение 6 недель.
Другие имена:
  • Телин
Плацебо Компаратор: Плацебо

Оральный планшет с пероральным плацебо дается в течение 6 недель.

24 -часовая протеинурия, 24 -часовое артериальное давление и артериальная жесткость, измеренные на 1 -й день, неделя 3 и неделя.

Таблетки плацебо один раз в день перорально в течение 6 недель.
Активный компаратор: Нифедипин

Открытый маркированный активный компаратор

Один раз в день пероральный нифедипин 30 мг дается в течение 6 недель.

24 -часовая протеинурия, 24 -часовое артериальное давление и артериальная жесткость, измеренные на 1 -й день, неделя 3 и неделя.

Нифедипин 30 мг один раз в день перорально в течение 6 недель.
Другие имена:
  • Адалат ЛА

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Основная цель этого исследования — оценить, снижает ли ситакссентан протеинурию у людей с хроническим заболеванием почек.
Временное ограничение: 6 недель
6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Второй целью этого исследования является оценка того, снижает ли ситакссентан системное кровяное давление у людей с хроническим заболеванием почек.
Временное ограничение: 6 недель
6 недель
Вторичная цель — определить, улучшает ли ситакссентан показатели жесткости артерий у людей с хроническим заболеванием почек.
Временное ограничение: 6 недель
6 недель
Второстепенными целями является определение безопасности ситакссентана при хроническом заболевании почек.
Временное ограничение: 6 недель
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh
  • Главный следователь: Neeraj Dhaun, MBChB, University of Edinburgh

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 июля 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 июля 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2009 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

6 января 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2007/W/CRC/02
  • CTA# 2006-002004-33
  • 06/MRE10/69

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться