Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szitaxszentán proteinuriás krónikus vesebetegségben

2009. január 5. frissítette: University of Edinburgh

A szitaxszentán napi egyszeri adagolásának hatása a proteinuriára, a 24 órás szisztémás vérnyomásra és az artériás merevségre krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél

A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek vérnyomása magasabb, mint az általános populációban. Ezenkívül fehérje szivárog a vizeletbe (proteinuria). A krónikus veseelégtelenség, a magas vérnyomás és a proteinuria egymástól függetlenül és együttesen növeli az artériák érelmeszesedésének (megkeményedésének) kockázatát, ami olyan betegségekhez vezet, mint a szívinfarktus és a szélütés. Bár számos olyan gyógyszer létezik, amelyek csökkentik a vérnyomást, ezek nem mindig hatékonyak. Továbbá még kevesebb olyan gyógyszer létezik, amely egyszerre csökkenti a vérnyomást, csökkenti a proteinuriát és lassítja a vesekárosodást CKD-ben.

A legújabb kutatások kimutatták, hogy az olyan gyógyszerek, mint a szitaxszentán, nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem csökkentik a proteinuriát is, és potenciálisan lelassíthatják a CKD progresszióját [1,2]. Mielőtt a szitaxszentán szabadon hozzáférhetővé válna a krónikus vesebetegségben szenvedő egyének számára, fontos megvizsgálni, hogy ez a gyógyszer milyen hatással lehet a proteinuriára és a vérnyomásra.

  1. Goddard J, Johnston NR, Hand MF és mtsai. Az endotelin-A receptor antagonizmusa csökkenti a vérnyomást és növeli a vese véráramlását krónikus veseelégtelenségben szenvedő hipertóniás betegekben: a szelektív és a kombinált endotelin receptor blokád összehasonlítása. Kiadás 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y et al. Az endotelin receptor antagonista, a boszentán hatása esszenciális hipertóniában szenvedő betegek vérnyomására. New Engl J Med 1998;338:784-790.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

27

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Egyesült Királyság, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 1-5. stádiumú krónikus vesebetegsége (CKD) van a Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (a glomeruláris filtrációs ráta kiszámításához a Cockcroft és Gault egyenlet alapján) meghatározott 1-5. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) és proteinuriában szenved, beleértve a következő etiológiák bármelyikét: immunglobulin A (IgA) nephropathia , policisztás vesebetegség (PCKD), veleszületett rendellenességek, reflux nephropathia, fokális szegmentális glomerulosclerosis, minimális változásos nephropathia és membranosus nephropathia.
  2. 18 és 70 év közötti, beleértve.
  3. Testtömeg-indexe (BMI) 18 és 35 kg/m2 között van.
  4. Hajlandó és képes betartani a protokoll követelményeit.
  5. Bármilyen vizsgálati eljárás elvégzése előtt írásos beleegyező nyilatkozatot ad.

Kizárási kritériumok:

  1. Peritoneális dialízist vagy hemodialízist igényel.
  2. Vesebetegsége van cukorbetegség, vasculitis, szisztémás lupus erythematosus vagy ismert renovaszkuláris betegség miatt; antiglomeruláris alapmembrán betegség; vagy immunszuppresszív gyógyszert szed.
  3. A szérum albumin a nefrotikus tartományban van (< 30 g/l) a szűrés során.
  4. A szűrés során tartósan ülő szisztolés vérnyomása (BP) > 160 Hgmm vagy tartósan ülő helyzetben > 100 Hgmm.
  5. Posturális hipotenziója van a szűrés során, amely a szisztolés vérnyomás ≥ 20 Hgmm-es csökkenése és/vagy a diasztolés vérnyomás ≥ 10 Hgmm-es csökkenése, összehasonlítva az ülő és álló méréseket.
  6. Ischaemiás szívbetegsége van és/vagy bizonyítéka van rá.
  7. Rosszindulatú daganata van vagy volt, a megfelelően kezelt bőr bazálissejtes vagy laphámsejtes karcinóma kivételével, amely az elmúlt 3 hónapban jelentős orvosi beavatkozást igényelt és/vagy a következő 2 éven belül valószínűleg halálhoz vezet.
  8. Anamnézisében allergiás vagy túlérzékenység szerepel a szitaxszentánnal vagy a nifedipinnel vagy bármelyik gyógyszer segédanyagával szemben.
  9. Klinikailag jelentős pszichiátriai, addiktív, neurológiai betegsége vagy bármely más olyan állapota van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beleegyezését, a jelen vizsgálatban való teljes körű részvételét, megakadályozná a vizsgálati protokoll követelményeinek betartását, vagy veszélyezteti az ebből a tanulmányból nyert adatok értelmezését.
  10. Tiltott gyógyszert használ, vagy tiltott gyógyszert tervez a vizsgálat során.

    • A tiltott gyógyszerek közé tartozik a ciklosporin A, az alternatív endotelin (ET) receptor antagonisták, a foszfodiészteráz inhibitorok és/vagy a K-vitamin antagonisták (például warfarin). Foszfodiészteráz-gátlók (például szildenafil) időszakos alkalmazása merevedési zavar esetén azonban elfogadható, amennyiben az alany a hatékonysági értékelést követő 24 órán belül nem kap adagot.
  11. A vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel kezelték.
  12. Szervátültetésen esett át.
  13. Antikoaguláns kezelést igénylő pitvarfibrillációja van, vagy az anamnézisében (az előző 6 hónapban) bármilyen intermittáló szívritmuszavar szerepel, amely véralvadásgátló kezelést igényelhet.
  14. Az alanin aminotranszferáz (ALT) és/vagy aszpartát aminotranszferáz (AST) szintje > 1,5-szerese a normál tartomány felső határának (ULN) a szűréskor és/vagy a szérum összbilirubin > ULN.
  15. A hemoglobin koncentrációja <8,0 mg/dl a szűréskor.
  16. Pozitív szerológiai eredményekkel rendelkezik a hepatitis B és/vagy hepatitis C esetében.
  17. Fogamzóképes korú nő, aki nem hajlandó 2 fogamzásgátló kezelési módot alkalmazni, beleértve legalább 1 gátló módszert a vizsgálat során. (Azok a nők, akik műtétileg sterilek vagy legalább 2 éve posztmenopauzában vannak, nem tekinthetők fogamzóképesnek.)
  18. Terhes, szoptat vagy szoptat.
  19. A nyomozó véleménye szerint alkoholfüggő.
  20. A nyomozó véleménye szerint tiltott kábítószer-függő.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Szitaxszentán

Napi egyszeri 100 mg szitaxszentán szájon át, 6 héten keresztül.

24 órás proteinuria, 24 órás vérnyomás és artériás merevség a kezelés 1., 3. és 6. hetében mérve

100 mg szitaxszentán naponta egyszer szájon át 6 héten keresztül
Más nevek:
  • Thelin
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Napi egyszeri orális placebo tabletta 6 héten keresztül.

24 órás proteinuria, 24 órás vérnyomás és artériás merevség a kezelés 1., 3. és 6. hetében mérve

Placebo tabletta naponta egyszer szájon át 6 héten keresztül
ACTIVE_COMPARATOR: Nifedipin

Nyissa meg a címkézett aktív összehasonlítót

Napi egyszeri 30 mg nifedipin szájon át, 6 héten keresztül.

24 órás proteinuria, 24 órás vérnyomás és artériás merevség a kezelés 1., 3. és 6. hetében mérve

Nifedipin 30 mg naponta egyszer szájon át 6 héten keresztül
Más nevek:
  • Adalat LA

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Ennek a vizsgálatnak a fő célja annak értékelése, hogy a szitaxszentán csökkenti-e a proteinuriát krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Időkeret: 6 hét
6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
E vizsgálat másodlagos célja annak értékelése, hogy a szitaxszentán csökkenti-e a szisztémás vérnyomást krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Időkeret: 6 hét
6 hét
Másodlagos cél annak meghatározása, hogy a szitaxszentán javítja-e az artériás merevség mutatóit krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 6 hét
6 hét
Másodlagos cél a szitaxszentán biztonságosságának meghatározása krónikus vesebetegségben
Időkeret: 6 hét
6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. május 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2009. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. január 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. január 5.

Első közzététel (BECSLÉS)

2009. január 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2009. január 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. január 5.

Utolsó ellenőrzés

2009. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel