Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sitaxsentan w białkomoczu przewlekłej choroby nerek

4 lutego 2025 zaktualizowane przez: University of Edinburgh

Wpływ Sitaksentanu raz na dobę na białkomocz, 24-godzinne ogólnoustrojowe ciśnienie krwi i sztywność tętnic u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (CKD) mają wyższe ciśnienie krwi niż w populacji ogólnej. Mają również tendencję do wyciekania białka do moczu (białkomocz). CKD, wysokie ciśnienie krwi i białkomocz niezależnie i razem zwiększają ryzyko rozwoju miażdżycy (stwardnienia) tętnic, która prowadzi do chorób takich jak zawał serca i udar. Chociaż dostępnych jest wiele leków obniżających ciśnienie krwi, nie zawsze są one w pełni skuteczne. Co więcej, jest jeszcze mniej leków, które jednocześnie obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają białkomocz i spowalniają uszkodzenie nerek w CKD.

Ostatnie badania wykazały, że leki takie jak sitaxsentan nie tylko obniżają ciśnienie krwi, ale także zmniejszają białkomocz i potencjalnie spowalniają postęp CKD [1,2]. Zanim sitaxsentan stanie się swobodnie dostępny dla osób z przewlekłą chorobą nerek, ważne jest, aby przyjrzeć się wpływowi, jaki ten lek może mieć na białkomocz i ciśnienie krwi.

  1. Goddard J, Johnston NR, Hand MF i in. Antagonizm receptora endoteliny-A obniża ciśnienie krwi i zwiększa przepływ krwi przez nerki u pacjentów z nadciśnieniem i przewlekłą niewydolnością nerek: porównanie selektywnej i złożonej blokady receptora endoteliny. Cyrkulacja 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y et al. Wpływ antagonisty receptora endoteliny, bozentanu, na ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Ma przewlekłą chorobę nerek (CKD) w stadium 1-5, zgodnie z definicją Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (przy użyciu równania Cockcrofta i Gaulta do obliczenia współczynnika przesączania kłębuszkowego) z białkomoczem, w tym o dowolnej z następujących etiologii: nefropatia immunoglobuliny A (IgA) , wielotorbielowatość nerek (PCKD), wady wrodzone, nefropatię refluksową, ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, nefropatię z minimalnymi zmianami i nefropatię błoniastą.
  2. Ma od 18 do 70 lat włącznie.
  3. Ma wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 35 kg/m2 włącznie.
  4. Jest chętny i zdolny do przestrzegania wymagań protokołu.
  5. Zapewnia pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury badawczej.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wymaga dializy otrzewnowej lub hemodializy.
  2. Ma chorobę nerek spowodowaną cukrzycą, zapaleniem naczyń, toczniem rumieniowatym układowym lub znaną chorobą naczyń nerkowych; choroba przeciwkłębuszkowej błony podstawnej; lub przyjmuje leki immunosupresyjne.
  3. Ma albuminę surowicy w zakresie nerczycowym (< 30 g/l) podczas badania przesiewowego.
  4. Ma utrzymujące się skurczowe ciśnienie krwi (BP) w pozycji siedzącej > 160 mmHg lub utrzymujące się rozkurczowe ciśnienie krwi > 100 mmHg podczas badania przesiewowego.
  5. Ma niedociśnienie ortostatyczne podczas badania przesiewowego, które definiuje się jako spadek skurczowego BP ≥ 20 mmHg i/lub spadek rozkurczowego BP ≥ 10 mmHg, porównując pomiary w pozycji siedzącej i stojącej.
  6. Ma historię i / lub dowody na chorobę niedokrwienną serca.
  7. Ma lub miał nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, który wymagał znacznej interwencji medycznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy i/lub prawdopodobnie doprowadzi do śmierci w ciągu najbliższych 2 lat.
  8. Ma historię alergii lub nadwrażliwości na sitaksentan lub nifedypinę lub substancje pomocnicze któregokolwiek z leków.
  9. Ma klinicznie istotną chorobę psychiatryczną, uzależnienie, chorobę neurologiczną lub jakikolwiek inny stan, który w opinii badacza może zagrozić jego/jej zdolności do wyrażenia świadomej zgody, pełnego udziału w tym badaniu, uniemożliwić przestrzeganie wymagań protokołu badania lub zagrozić interpretacji danych uzyskanych z tego badania.
  10. Używa zabronionego leku lub planuje użyć zabronionego leku podczas badania.

    • Do leków zabronionych należą cyklosporyna A, antagoniści receptora alternatywnej endoteliny (ET), inhibitory fosfodiesterazy i/lub antagoniści witaminy K (np. warfaryna). Przerywane stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy (np. syldenafilu) „w razie potrzeby” w przypadku zaburzeń erekcji jest jednak dopuszczalne, o ile osobnik nie otrzyma dawki w ciągu 24 godzin od oceny skuteczności.
  11. Otrzymał leczenie eksperymentalnym lekiem lub urządzeniem w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
  12. Ma historię przeszczepów narządów.
  13. Ma migotanie przedsionków wymagające leczenia przeciwzakrzepowego lub w wywiadzie (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) jakiekolwiek okresowe zaburzenia rytmu serca, które mogą wymagać leczenia przeciwzakrzepowego.
  14. Ma poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) i/lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) > 1,5 × górnej granicy normy (GGN) podczas badania przesiewowego i/lub stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy > GGN.
  15. Ma stężenie hemoglobiny < 8,0 mg/dl podczas badania przesiewowego.
  16. Posiada pozytywne wyniki serologiczne w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i/lub wirusowego zapalenia wątroby typu C.
  17. To kobieta w wieku rozrodczym, która nie chce stosować 2 form antykoncepcji, w tym co najmniej 1 metody mechanicznej, przez cały okres badania. (Kobiety, które są chirurgicznie bezpłodne lub które są po menopauzie przez co najmniej 2 lata, nie są uważane za zdolne do zajścia w ciążę.)
  18. Jest w ciąży, karmi piersią lub karmi piersią.
  19. Ma w ocenie Śledczego uzależnienie od alkoholu.
  20. Jest w ocenie Śledczego uzależniony od narkotyków.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sitaxsentan

Raz dziennie doustne Sitaxsentan 100 mg podane przez okres 6 tygodni.

24 -godzinna białkomocz, 24 -godzinna ciśnienie krwi i sztywność tętnic mierzona w dniu 1, tygodniu 3 i 6 tygodnia leczenia

Sitaxsentan 100 mg raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
Inne nazwy:
  • Thelin
Komparator placebo: Placebo

Raz dziennie doustna tabletka placebo podana przez okres 6 tygodni.

24 -godzinna białkomocz, 24 -godzinna ciśnienie krwi i sztywność tętnic mierzona w dniu 1, tygodniu 3 i 6 tygodnia leczenia

Tabletka placebo raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
Aktywny komparator: Nifeedipina

Otwarty aktywny komparator

Raz dziennie doustna nifedypina 30 mg podana przez okres 6 tygodni.

24 -godzinna białkomocz, 24 -godzinna ciśnienie krwi i sztywność tętnic mierzona w dniu 1, tygodniu 3 i 6 tygodnia leczenia

Nifedypina 30 mg raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
Inne nazwy:
  • Adalat LA

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Głównym celem tego badania jest ocena, czy sitaxsentan zmniejsza białkomocz u osób z przewlekłą chorobą nerek.
Ramy czasowe: 6 tygodni
6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Celem drugorzędnym tego badania jest ocena, czy sitaxsentan obniża ogólnoustrojowe ciśnienie krwi u osób z przewlekłą chorobą nerek.
Ramy czasowe: 6 tygodni
6 tygodni
Celem drugorzędnym jest ustalenie, czy sitaxsentan poprawia wskaźniki sztywności tętnic u osób z przewlekłą chorobą nerek
Ramy czasowe: 6 tygodni
6 tygodni
Celem drugorzędnym jest określenie bezpieczeństwa sitaxsentanu w przewlekłej chorobie nerek
Ramy czasowe: 6 tygodni
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh
  • Główny śledczy: Neeraj Dhaun, MBChB, University of Edinburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 lipca 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 lipca 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 lipca 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 stycznia 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2009

Pierwszy wysłany (Szacowany)

6 stycznia 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Sitaksentan

Subskrybuj