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Le sitaxsentan dans l'insuffisance rénale chronique protéinurique

5 janvier 2009 mis à jour par: University of Edinburgh

L'effet de l'administration uniquotidienne de sitaxsentan sur la protéinurie, la tension artérielle systémique sur 24 heures et la raideur artérielle chez les sujets atteints d'insuffisance rénale chronique

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) ont une tension artérielle plus élevée que la population générale. Ils ont également tendance à avoir des fuites de protéines dans l'urine (protéinurie). L'IRC, l'hypertension artérielle et la protéinurie augmentent indépendamment et ensemble le risque de développer une athérosclérose (durcissement) des artères qui entraîne des maladies telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Bien qu'il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour abaisser la tension artérielle, ceux-ci ne sont pas toujours pleinement efficaces. De plus, il existe encore moins de médicaments qui simultanément abaissent la tension artérielle, réduisent la protéinurie et ralentissent les lésions rénales dans l'IRC.

Des recherches récentes ont montré que des médicaments comme le sitaxsentan non seulement abaissent la tension artérielle, mais réduisent également la protéinurie et ralentissent potentiellement la progression de l'IRC [1,2]. Avant que le sitaxsentan ne soit disponible gratuitement pour les personnes atteintes d'IRC, il est important d'examiner les effets que ce médicament pourrait avoir sur la protéinurie et la tension artérielle.

  1. Goddard J, Johnston NR, Hand MF, et al. L'antagonisme des récepteurs de l'endothéline-A réduit la pression artérielle et augmente le débit sanguin rénal chez les patients hypertendus souffrant d'insuffisance rénale chronique : une comparaison du blocage sélectif et combiné des récepteurs de l'endothéline. Circulation 2004;109:1186-1193.
  2. Krum H, Viskoper RJ, Lacourcière Y et al. L'effet d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan, sur la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension essentielle. New Engl J Med 1998;338:784-790.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Royaume-Uni, EH4 2XU
        • Clinical Research Centre, Western General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Atteint d'une maladie rénale chronique (MRC) de stade 1 à 5, telle que définie par la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (utilisant l'équation de Cockcroft et Gault pour le calcul du taux de filtration glomérulaire) avec protéinurie, y compris l'une des étiologies suivantes : néphropathie à immunoglobuline A (IgA) , polykystose rénale (PCKD), anomalies congénitales, néphropathie par reflux, glomérulosclérose segmentaire focale, néphropathie à changement minime et néphropathie membraneuse.
  2. Être âgé de 18 à 70 ans inclus.
  3. A un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 35 kg/m2 inclus.
  4. Est disposé et capable de se conformer aux exigences du protocole.
  5. Fournit un consentement éclairé écrit avant la réalisation de toute procédure d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Nécessite une dialyse péritonéale ou une hémodialyse.
  2. A une maladie rénale due à un diabète sucré, une vascularite, un lupus érythémateux disséminé ou une maladie rénovasculaire connue ; maladie de la membrane basale antiglomérulaire; ou prend des médicaments immunosuppresseurs.
  3. A une albumine sérique dans la gamme néphrotique (< 30 g/L) lors du dépistage.
  4. A une pression artérielle systolique (TA) en position assise soutenue > 160 mmHg ou une TA diastolique en position assise soutenue > 100 mmHg pendant le dépistage.
  5. A une hypotension posturale pendant le dépistage, qui est définie comme une diminution de la TA systolique ≥ 20 mmHg et/ou une diminution de la TA diastolique ≥ 10 mmHg, en comparant les mesures en position assise et debout.
  6. A des antécédents et/ou des signes de cardiopathie ischémique.
  7. A ou a eu une tumeur maligne, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau correctement traité, qui a nécessité une intervention médicale importante au cours des 3 derniers mois et/ou est susceptible d'entraîner la mort dans les 2 prochaines années.
  8. A des antécédents d'allergies ou d'hypersensibilité au sitaxsentan ou à la nifédipine ou aux excipients de l'un ou l'autre médicament.
  9. A une maladie psychiatrique, addictive, neurologique cliniquement significative ou toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait sa capacité à donner son consentement éclairé, à participer pleinement à cette étude, à empêcher le respect des exigences du protocole d'étude, ou compromettre l'interprétation des données issues de cette étude.
  10. Utilise un médicament interdit ou prévoit d'utiliser un médicament interdit pendant l'étude.

    • Les médicaments interdits comprennent la cyclosporine A, les antagonistes alternatifs des récepteurs de l'endothéline (ET), les inhibiteurs de la phosphodiestérase et/ou les antagonistes de la vitamine K (par exemple, la warfarine). L'utilisation intermittente d'inhibiteurs de la phosphodiestérase (p.
  11. A reçu un traitement avec un médicament ou un dispositif expérimental dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude.
  12. A des antécédents de transplantation d'organes.
  13. A une fibrillation auriculaire nécessitant une anticoagulation ou des antécédents (au cours des 6 mois précédents) de toute dysrythmie cardiaque intermittente pouvant nécessiter un traitement anticoagulant.
  14. A un niveau d'alanine aminotransférase (ALT) et/ou d'aspartate aminotransférase (AST) > 1,5 × la limite supérieure de la plage normale (LSN) au dépistage et/ou une bilirubine totale sérique > LSN.
  15. A une concentration d'hémoglobine < 8,0 mg/dL lors du dépistage.
  16. A des résultats sérologiques positifs pour l'hépatite B et/ou l'hépatite C.
  17. Est une femme en âge de procréer qui refuse d'utiliser 2 formes de thérapie contraceptive, dont au moins 1 méthode de barrière, tout au long de l'étude. (Les femmes qui sont chirurgicalement stériles ou qui sont ménopausées depuis au moins 2 ans ne sont pas considérées comme en âge de procréer.)
  18. Est enceinte, allaite ou allaite.
  19. A, de l'avis de l'enquêteur, une dépendance à l'alcool.
  20. A, de l'avis de l'enquêteur, une dépendance aux drogues illicites.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Sitaxsentane

Sitaxsentan oral une fois par jour 100 mg administré sur une période de 6 semaines.

Protéinurie sur 24 heures, tension artérielle sur 24 heures et raideur artérielle mesurées au jour 1, à la semaine 3 et à la semaine 6 du traitement

Sitaxsentan 100 mg une fois par jour par voie orale pendant 6 semaines
Autres noms:
  • Thélin
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

Un comprimé placebo oral administré une fois par jour sur une période de 6 semaines.

Protéinurie sur 24 heures, tension artérielle sur 24 heures et raideur artérielle mesurées au jour 1, à la semaine 3 et à la semaine 6 du traitement

Comprimé placebo une fois par jour par voie orale pendant 6 semaines
ACTIVE_COMPARATOR: Nifédipine

Comparateur actif étiqueté ouvert

30 mg de nifédipine par voie orale une fois par jour administrés sur une période de 6 semaines.

Protéinurie sur 24 heures, tension artérielle sur 24 heures et raideur artérielle mesurées au jour 1, à la semaine 3 et à la semaine 6 du traitement

Nifédipine 30 mg une fois par jour par voie orale pendant 6 semaines
Autres noms:
  • Adalat LA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer si le sitaxsentan réduit la protéinurie chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.
Délai: 6 semaines
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
L'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer si le sitaxsentan réduit la pression artérielle systémique chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.
Délai: 6 semaines
6 semaines
L'objectif secondaire est de déterminer si le sitaxsentan améliore les indices de rigidité artérielle chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique
Délai: 6 semaines
6 semaines
Les objectifs secondaires sont de déterminer l'innocuité du sitaxsentan dans l'insuffisance rénale chronique
Délai: 6 semaines
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: David Webb, MD DSc FRCP FRSE FMedSci, University of Edinburgh

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2007

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mars 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 janvier 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2009

Première publication (ESTIMATION)

6 janvier 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

6 janvier 2009

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2009

Dernière vérification

1 janvier 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Sitaxsentane

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