El uso de antioxidantes para reducir las secuelas de lesiones cerebrales traumáticas leves (mTBI) después de la exposición a explosiones

5.0 PLAN DE INVESTIGACIÓN: El objetivo de este estudio es examinar el uso de un antioxidante, N acetilcisteína (NAC), en personas que sufren lesiones por onda expansiva y muestran secuelas tempranas de mTBI.

Los cambios recientes en la guerra y las situaciones operativas han cambiado los patrones de lesiones que enfrentan nuestras tropas en todos los aspectos de las operaciones militares. La lesión cerebral traumática leve (mTBI, por sus siglas en inglés) se encuentra entre las lesiones más comunes que se observan en el teatro de operaciones actual. Mientras que otros patrones de lesiones han mostrado una disminución en los últimos doce meses, se ha seguido observando niveles crecientes de mTBI por exposición a explosiones. Esto puede deberse en parte al hecho de que la investigación ha demostrado que las personas pueden sufrir una LCT secundaria a una lesión por onda expansiva debido a una exposición significativa o a una exposición repetida de bajo nivel, que es más común a medida que las personas regresan al quirófano para la segunda, tercera y segunda e incluso turnos de servicio. Las secuelas de mTBI incluyen trastornos del equilibrio, pérdida de audición y disfunción cognitiva. Estos trastornos pueden presentarse inmediatamente después de la lesión o varias semanas después de la lesión, pero las pruebas de función pueden detectar la lesión poco tiempo después de la lesión. Existe evidencia en el trabajo de laboratorio y en estudios en humanos de que la medicina antioxidante puede reducir/eliminar la secuela de mTBI si se administra dentro de las 8 a 24 horas posteriores a la lesión.

5.1 OBJETIVOS: Un estudio de población y de un solo sujeto, doble ciego, controlado con placebo que compara la efectividad de la observación y administración del antioxidante NAC con el placebo en individuos que sufren la secuela de mTBI después de una exposición única o múltiple.

5.2 HIPÓTESIS: La administración de NAC durante siete días junto con la observación dará como resultado una mejor función auditiva y de equilibrio en las personas que muestran estos trastornos después de la exposición a explosiones en comparación con un medicamento placebo y la observación en el punto de tiempo de siete días.

5.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Determinar la frecuencia de la pérdida auditiva y los trastornos del equilibrio en personas expuestas a lesiones por onda expansiva que tienen trastornos médicos o quirúrgicos que no son emergentes o urgentes y muestran un patrón de lesión compatible con mTBI.
2. Determinar la efectividad de una semana de N-acetilcisteína antioxidante combinada con observación en la reducción de la pérdida auditiva y los trastornos del equilibrio una semana después de la lesión en comparación con la medicación con placebo y la observación.
3. Determinar la efectividad de una semana de N-acetilcisteína antioxidante combinada con observación en la reducción de la pérdida auditiva y los trastornos del equilibrio seis meses después de la lesión en comparación con una semana de medicación con placebo y observación.