O uso de antioxidantes para reduzir a sequela de lesão cerebral traumática leve (mTBI) após exposição à explosão

5.0 PLANO DE PESQUISA: O objetivo deste estudo é examinar o uso de um antioxidante, N acetilcisteína (NAC), em indivíduos que sofrem lesão por explosão e demonstram sequela precoce de mTBI.

Mudanças recentes nos combates de guerra e nas situações operacionais mudaram os padrões de lesões que nossas tropas enfrentam em todos os aspectos das operações militares. Lesão cerebral traumática leve (mTBI) está entre as lesões mais comuns vistas no atual teatro de operações. Enquanto outros padrões de lesão mostraram uma diminuição nos últimos doze meses, o mTBI da exposição à explosão continuou a ser visto em níveis crescentes. Isso pode ser devido em parte ao fato de que a pesquisa mostrou que os indivíduos podem sofrer mTBI secundário a lesão por explosão de uma exposição significativa ou de exposição repetida de baixo nível, que é mais comum quando os indivíduos retornam ao teatro de operações para segundo, terceiro, e até mesmo turnos de serviço. As sequelas do mTBI incluem distúrbios do equilíbrio, perda auditiva e disfunção cognitiva. Esses distúrbios podem se apresentar imediatamente após a lesão ou várias semanas após a lesão, mas testes de função podem detectar lesão logo após a lesão. Existem evidências em trabalhos de laboratório e em estudos humanos de que medicamentos antioxidantes podem reduzir/eliminar as sequelas de mTBI se administrados dentro de 8 a 24 horas após a lesão.

5.1 OBJETIVOS: Um estudo populacional e de desenho único, duplo-cego, controlado por placebo, comparando a eficácia da observação e administração do antioxidante NAC ao placebo em indivíduos que sofrem a sequela de mTBI após uma única ou múltiplas exposições explosivas.

5.2 HIPÓTESE: A administração de NAC por sete dias, juntamente com a observação, resultará em melhora da função de audição e equilíbrio em indivíduos que demonstram esses distúrbios após a exposição à explosão, quando comparado a um medicamento placebo e observação no ponto de tempo de sete dias

5.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Determinar a frequência de perda auditiva e distúrbios de equilíbrio em pessoas expostas a lesões por explosão que apresentam distúrbios médicos ou cirúrgicos não emergentes ou não urgentes e exibem um padrão de lesão consistente com mTBI.
2. Para determinar a eficácia de uma semana de antioxidante, N-acetilcisteína combinada com observação, na redução da perda auditiva e distúrbios do equilíbrio uma semana após a lesão em comparação com medicação placebo e observação.
3. Para determinar a eficácia de uma semana de antioxidante, N-acetilcisteína combinada com observação, na redução da perda auditiva e distúrbios do equilíbrio seis meses após a lesão em comparação com uma semana de medicação placebo e observação.