Programa de Estimulación Psicosocial Temprana para Hijos de Madres Deprimidas (LTP)

Los hallazgos de la investigación sugieren que la depresión materna afecta el desarrollo y el crecimiento del bebé a través de múltiples procesos. Es probable que la discapacidad debida a síntomas depresivos (como fatiga, falta de concentración, pérdida de interés) afecte directamente las habilidades para el cuidado de los niños, mientras que es probable que el deterioro del funcionamiento social tenga consecuencias indirectas a través de la falta de apoyo en el cuidado de los niños. Los trastornos en la relación madre-hijo en madres deprimidas (Cooper 1999) influyen negativamente en el desarrollo del bebé. La Intervención Psicosocial Multimodal Basada en la Comunidad ha sido diseñada para abordar estos procesos e incluye un componente de apoyo, un componente educativo (consejos nutricionales y de salud) y un programa de crianza (desarrollo psicosocial de los niños a través del juego madre-bebé que proporciona estimulación y apoyo para la exploración). y autonomía para el infante (Rahman et 2008). El objetivo será ayudar a las madres a sentirse apoyadas, empoderadas y seguras de sus habilidades como madres y, a través de este proceso, influir positivamente en su estado de ánimo. En lugar del enfoque directivo del modelo médico, se capacitará a los trabajadores de la salud para que adopten un enfoque más centrado en el paciente, adaptando los componentes de acuerdo con las necesidades individuales del paciente.

Se realizarán más pruebas cualitativas de la intervención. Esto nos ayudará a refinar aún más el paquete de intervención y comprender los mediadores subyacentes (estado de ánimo materno, niveles de apoyo social, atención adecuada, etc.) y moderadores (educación, nivel socioeconómico) de intervención. Algunos o todos estos importantes mediadores/moderadores serán luego estudiados en detalle. En este ensayo se llevará a cabo la documentación detallada, el protocolo y el desarrollo del programa de capacitación para la intervención.

Planeamos tener esta intervención entregada durante un período de tres meses. Inicialmente entregaremos sesiones semanales en las primeras 8 semanas de reclutamiento. A esto le seguirán dos sesiones quincenales en el tercer mes. Haciendo así un total de 10 sesiones. Cada sesión tomaría hasta una hora. Estas sesiones grupales se realizarán en el centro de salud.

El ensayo brindará la oportunidad de evaluar si la intensidad y la duración propuestas de la intervención son aceptables para los participantes y de establecer mecanismos para garantizar un alto nivel de consistencia con la entrega de la intervención. La retroalimentación del desempeño dará una idea de la frecuencia con la que se brindará capacitación de actualización y se monitoreará la ejecución de la intervención. Las medidas de resultado para el ensayo principal y la rentabilidad también se probarán durante esta fase.

El diseño de ensayo piloto propuesto es un estudio simple ciego, con dos grupos paralelos aleatorizados individualmente.