- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00835016
Tidlig psykosocial stimuleringsprogram for børn af deprimerede mødre (LTP)
Tidlig psykosocial stimulering (LTP) Program for børn af deprimerede mødre: En RCT
Sigte:
At vurdere gennemførligheden af at tilbyde et tidligt psykosocialt stimuleringsprogram for børn af deprimerede mødre og at bestemme dets effekt på mødres depression, mødres viden og praksis inden for børneopdragelse og på børns udvikling.
Hypotese:
Primær hypotese:
Mødre, der deltager i det psykosociale stimuleringsprogram, vil have en betydelig forbedring i niveauet af depression sammenlignet med de mødre, der er på ventelisten.
Sekundær hypotese:
Børn af mødre, der får interventionen, vil have en markant bedre vækst end børn af mødre, der ikke har interventionen.
Design:
Randomiseret kontrolleret forsøg.
Indstilling:
Et slumkvarter i en by i Karachi.
Deltagere:
I alt 130 tilfældigt udvalgte deprimerede mødre i interventionsgruppen og i alt 130 mødre i ventelistekontrolgruppen.
Interventioner:
Ugentlige LTP-grupper for de første otte sessioner og to sessioner hver fjortende dag. Forældrespørgsmål vil blive diskuteret med mødrene, og legeaktiviteter vil blive demonstreret med børnene ved hjælp af LTP og hjemmelavede materialer.
Vigtigste resultatmål:
Mødre scorer på EPDS & HAM D , forældrestress målt ved PSI-SF og mødres viden og praksis for børneopdragelse målt ved spørgeskemaer. Børns højde, vægt, hoved- og armomkreds.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskningsresultater tyder på, at moderens depression påvirker spædbørns udvikling og vækst gennem flere processer. Handicap på grund af depressive symptomer (såsom træthed, dårlig koncentration, tab af interesse) vil sandsynligvis påvirke børnepasningsevner direkte, mens nedsat social funktion sandsynligvis vil have indirekte konsekvenser gennem manglende støtte i børnepasningen. Forstyrrelser i mor-spædbarn forholdet hos deprimerede mødre (Cooper 1999) påvirker spædbarnets udvikling negativt. Den fællesskabsbaserede multimodale psykosociale intervention LTP er designet til at målrette disse processer og omfatte en støttende komponent, en uddannelseskomponent (ernærings- og sundhedsrådgivning) og et forældreprogram (barns psykosociale udvikling gennem mor-spædbarns leg, der giver stimulering og støtte til udforskning og autonomi for spædbarnet (Rahman et 2008). Målet vil være at hjælpe mødre med at føle sig støttet, styrket og sikre på deres forældreevner og gennem denne proces påvirke deres humør positivt. I stedet for den medicinske models retningsgivende tilgang vil sundhedspersonale blive uddannet til at anvende en mere patientcentreret tilgang, der skræddersy komponenterne efter patientens individuelle behov.
Yderligere kvalitativ testning af interventionen vil finde sted. Dette vil hjælpe os med at forfine interventionspakken yderligere og forstå de underliggende mediatorer (moderlig humør, niveauer af social støtte, passende pleje osv.) og moderatorer (uddannelse, socioøkonomisk status) for intervention. Nogle eller alle disse vigtige mediatorer/moderatorer vil så senere blive studeret i detaljer. Detaljeret dokumentation, protokol og udvikling af træningsprogram for interventionen vil finde sted i dette forsøg.
Vi planlægger at få denne intervention leveret over en periode på tre måneder. I første omgang vil vi levere ugentlige sessioner i de første 8 uger af rekruttering. Dette vil blive efterfulgt af to sessioner hver fjortende dag i den tredje måned. Altså i alt 10 sessioner. Hver session ville tage op til en time. Disse gruppeforløb vil blive gennemført på sundhedscentret.
Forsøget vil give mulighed for at teste, om den foreslåede intensitet og varighed af interventionen er acceptable for deltagerne, og at etablere mekanismer for at sikre et højt niveau af konsistens, som interventionen leveres med. Feedback på ydeevne vil give en idé om, hvor ofte genopfriskningstræning skal gives, og interventionsleveringen overvåges. Resultatmål for hovedforsøget og omkostningseffektivitet vil også blive testet i denne fase.
Det foreslåede pilotforsøgsdesign er et enkelt-blindt studie med to parallelle grupper randomiseret individuelt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Community Setting
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alle mødre til børn i alderen 6-30 måneder med moderdepression
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner vil ikke blive inkluderet i forsøget, hvis de har en diagnosticeret medicinsk tilstand eller betydelig fysisk eller indlæringsvanskelighed, postpartum eller anden form for psykose, eller i øjeblikket er under psykiatrisk behandling.
- Mødre til børn med alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom vil også blive udelukket.
- Aldersintervallet for mødre, der skal inkluderes i undersøgelsen, vil være 16 til 40 år, og alle forsøgspersoner bør have til hensigt at blive i undersøgelsesområdet i mindst yderligere 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Tidlig psykosocial stimulation (LTP)
De 10 sessioner med tidlig psykosocial stimulation (LTP) vil blive leveret til deprimerede mødre i interventionsgruppen
|
Learning through Play (LTP)-grupper vil blive gennemført ugentligt i de første otte sessioner og to sessioner hver fjortende dag.
Forældrespørgsmål vil blive diskuteret med mødrene, og legeaktiviteter vil blive demonstreret med børnene ved hjælp af LTP og hjemmelavede materialer.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ventegruppe
Ventegruppen vil modtage standardopfølgning af deres egne LHW'ere.
Denne gruppeintervention vil blive dokumenteret ved baseline, 3 måneder (afslutningen af forsøget) og ved 6 måneder.
Tilsvarende træning af læring gennem leg vil blive givet til mødrene i denne gruppe ved afslutningen af undersøgelsen.
|
Learning through Play (LTP)-grupper vil blive gennemført ugentligt i de første otte sessioner og to sessioner hver fjortende dag.
Forældrespørgsmål vil blive diskuteret med mødrene, og legeaktiviteter vil blive demonstreret med børnene ved hjælp af LTP og hjemmelavede materialer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære resultatmål vil være mors depressionsscore på EPDS.
Tidsramme: ændring i score fra baseline til 3 måneder og 6 måneder
|
EPDS er en 10-elements symptomskala for postnatal depression, som er blevet valideret i den pakistanske befolkning.
Højere score indikerer højere niveau af depression
|
ændring i score fra baseline til 3 måneder og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Børns højde
Tidsramme: ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Højde målt i cm
|
ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Børns vægt
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Vægt målt i kg
|
Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Børns hovedomkreds
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Målt i cm
|
Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Børns armomkreds
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
målt i cm
|
Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
mors depressionsscore på Hamilton Rating Scale for Depression HAMD
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
HAMD blev brugt til at vurdere sværhedsgraden af depression. Højere score indikerer højere niveau af depression.
|
Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
Mors score på forældrestressindeks
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
bruges til at vurdere moderens stress i deres rolle som forælder.
Højere score indikerer højere stressniveau.
|
Ændring i score fra baseline til 3-måneders og 6-måneders
|
mødres score på viden, holdning og og praksis Spørgeskema
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 6 måneder
|
bruges til at vurdere ændringer i moderens viden, holdning og praksis.
Højere score indikerer højere viden om børns udvikling.
|
Ændring i score fra baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Nusrat Husain, Pakistan Institute of Living and Learning
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PILL-LTP-0108
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
ProgenaBiomeRekrutteringDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
University of California, San FranciscoRekrutteringDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
Washington University School of MedicineAfsluttetBehandlingsresistent depression | Senlivsdepression | Geriatrisk depression | Refraktær depression | Terapi-resistent depressionForenede Stater, Canada
-
University GhentUniversiteit Antwerpen; Janssen-Cilag Ltd.RekrutteringDepression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildBelgien
-
Baylor College of MedicineUniversity of TexasRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Selvmord og selvskade | Depression i ungdomsårene | Depression MildForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttetBehandlingsresistent depression | Depression, Unipolar | Depression KroniskTyskland
-
Northern Illinois UniversityUniversity Autonoma de Santo DomingoAfsluttetDepression Moderat | Depression MildForenede Stater, Dominikanske republik
-
Federal Research Center of Fundamental and Translational...AfsluttetDepression Moderat | Depression MildDen Russiske Føderation
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAfsluttetTerapi-resistent svær depressionTyskland