Программа ранней психосоциальной стимуляции для детей депрессивных матерей (LTP)

Результаты исследований показывают, что материнская депрессия влияет на развитие и рост младенцев посредством множества процессов. Инвалидность из-за депрессивных симптомов (таких как утомляемость, плохая концентрация внимания, потеря интереса), вероятно, напрямую влияет на способности по уходу за ребенком, в то время как нарушение социального функционирования может иметь косвенные последствия из-за отсутствия поддержки в уходе за ребенком. Нарушения в отношениях мать-младенец у депрессивных матерей (Cooper, 1999) негативно влияют на развитие младенца. Программа LTP мультимодального психосоциального вмешательства на базе сообщества была разработана для того, чтобы ориентироваться на эти процессы и включать в себя компонент поддержки, образовательный компонент (советы по питанию и здравоохранению) и программу для родителей (психосоциальное развитие ребенка через игру матери и младенца, обеспечивающую стимуляцию и поддержку исследования). и автономия младенца (Rahman et 2008). Цель будет заключаться в том, чтобы помочь матерям почувствовать поддержку, силу и уверенность в своих родительских способностях, и посредством этого процесса положительно повлиять на их настроение. Вместо директивного подхода медицинской модели медицинские работники будут обучены применять более ориентированный на пациента подход, адаптируя компоненты в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Будет проведена дальнейшая качественная проверка вмешательства. Это поможет нам дополнительно уточнить пакет вмешательства и понять основные медиаторы (настроение матери, уровни социальной поддержки, надлежащий уход и т. д.) и модераторы (образование, социально-экономический статус) вмешательство. Некоторые или все из этих важных посредников/модераторов позже будут подробно изучены. Подробная документация, протокол и разработка программы обучения для вмешательства будут иметь место в этом испытании.

Мы планируем провести это вмешательство в течение трех месяцев. Первоначально мы будем проводить еженедельные занятия в течение первых 8 недель набора. За этим последуют две двухнедельные сессии в третьем месяце. Таким образом получается 10 сеансов. Каждое занятие длилось до одного часа. Эти групповые занятия будут проводиться в медицинском центре.

Испытание даст возможность проверить, являются ли предлагаемая интенсивность и продолжительность вмешательства приемлемыми для участников, и внедрить механизмы, обеспечивающие высокий уровень последовательности, с которой осуществляется вмешательство. Обратная связь об эффективности даст представление о том, как часто следует проводить переподготовку и контролировать осуществление вмешательства. На этом этапе также будут проверены показатели результатов основного испытания и экономической эффективности.

Предлагаемый дизайн пилотного исследования представляет собой простое слепое исследование с двумя параллельными группами, рандомизированными индивидуально.