Ácido alfa lipoico y resistencia a la insulina

Proponemos realizar un estudio controlado con placebo de la administración de ácido alfa lipoico (LA) en una cohorte de sujetos no obesos, no diabéticos, resistentes a la insulina. La sensibilidad a la insulina de 180 sujetos se estimará inicialmente midiendo los niveles de glucosa e insulina en ayunas (evaluación del modelo de homeostasis) y la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT). Los 60 sujetos con mayor resistencia a la insulina serán asignados al azar a 6 semanas de terapia con 600 mg tres veces al día de LA o placebo. Para cuantificar las mejoras inducidas por ALA, antes y después del tratamiento se realizarán pinzamientos hiperinsulinémicos euglucémicos para evaluar la sensibilidad a la insulina, OGTT con glucosa deuterada para evaluar la eliminación de glucosa glucolítica y biopsias musculares para evaluar las vías de señalización de la insulina. Creemos que estos estudios (1) confirmarán el efecto beneficioso de CR-ALA sobre la sensibilidad a la insulina; (2) mejorar nuestra comprensión de los mecanismos moleculares de la acción de LA; y (3) debido a que estos sujetos resistentes a la insulina están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedad de las arterias coronarias (CAD), una demostración de los efectos beneficiosos de LA sobre la acción de la insulina podría tener, en última instancia, importantes consecuencias para la salud pública. .