Combinación de azelastina y fluticasona frente a fluticasona

La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad respiratoria crónica importante con una prevalencia cercana al 25% en la población mundial. La rinitis alérgica es un problema de salud pública común y relativamente no diagnosticado y se ha informado como una de las diez causas más comunes de atención ambulatoria. al médico general. La rinitis alérgica no tratada a largo plazo puede provocar asma. Cuando se exponen a alérgenos (polen, ácaros del polvo doméstico, etc.) en la atmósfera, los mastocitos en la nariz estallan y se desencadena una respuesta inflamatoria y los pacientes experimentan estornudos, picazón, congestión nasal y goteo. Estos alérgenos pueden usarse como agentes de provocación para recrear los síntomas de la enfermedad para confirmar el diagnóstico de a qué alérgenos se es alérgico. Sin embargo, existe el riesgo de reacciones alérgicas al hacerlo. El monofosfato de adenosina (AMP) logra el mismo objetivo al estimular los mastocitos y hacer que estallen sin los riesgos de las pruebas de provocación de alérgenos. Tales pruebas ahora son comunes en la investigación y la medicina clínica. Los esteroides nasales se consideran los medicamentos más potentes para la rinitis alérgica, en particular para la obstrucción nasal. Los antihistamínicos nasales también están disponibles, pero actúan principalmente para limitar la secreción nasal, la picazón y los estornudos y tienen un efecto menor sobre la obstrucción. La otra ventaja es que actúan muy rápidamente, mientras que los esteroides tardan al menos 72 horas en comenzar a actuar y semanas en lograr el máximo beneficio. Finalmente, están libres de efectos secundarios significativos a corto y largo plazo. Dicho esto, los esteroides nasales son muy seguros y, a diferencia de los esteroides inhalados u orales, no se ha demostrado que causen efectos secundarios sistémicos en adultos. Por lo tanto, es interesante ver si una combinación de un antihistamínico y un esteroide nasal agregaría sus buenas cualidades mencionadas anteriormente y por el hecho de reducir la dosis de esteroide reduciría sus efectos secundarios. Para hacer esto, utilizaremos la prueba de AMP nasal como medida de resultado, ya que hemos realizado estudios de investigación durante más de una década. Analizaremos los parámetros de flujo de aire nasal no invasivo, los niveles de óxido nítrico nasal y, por seguridad, analizaremos la proporción de cortisol y creatinina urinaria durante la noche, que es la prueba de orina más sensible y no invasiva para cuantificar la cantidad de esteroides que se ha absorbido en el torrente sanguíneo. .