Kombinace azelastin flutikason vs. flutikason

Alergická rýma (AR) je hlavní chronické respirační onemocnění s prevalencí blížící se téměř 25 % v celosvětové populaci. Alergická rýma je běžný a relativně nediagnostikovaný problém veřejného zdraví a byla hlášena jako jedna z deseti nejčastějších příčin ambulantních pacientů. k praktickému lékaři. Dlouhodobě neléčená alergická rýma může vést k astmatu. Když jsou vystaveny alergenům (pyl, roztoči domácího prachu atd.) v atmosféře, žírné buňky v nose prasknou a spustí se zánětlivá reakce a pacienti pociťují kýchání, svědění, ucpaný nos a tečení. Tyto alergeny mohou být použity jako provokační činidla k obnovení symptomů onemocnění k potvrzení diagnózy, na které alergeny je člověk alergický. Při tom však existuje riziko alergických reakcí. Adenosin monofosfát (AMP) dosahuje stejného cíle tím, že stimuluje žírné buňky a způsobuje jejich prasknutí, aniž by ve skutečnosti hrozilo riziko provokačních testů na alergeny. Takové testy jsou dnes běžné ve výzkumu a klinické medicíně. Nosní steroidy jsou považovány za nejúčinnější léky na alergickou rýmu, zejména na ucpání nosu. Nosní antihistaminika jsou také dostupná, ale působí hlavně na omezení tečení nosu, svědění a kýchání a mají menší účinek na ucpání. Další výhodou je, že působí velmi rychle, zatímco steroidům trvá nejméně 72 hodin, než začnou působit, a týdny, než dosáhnou maximálního přínosu. Konečně jsou bez významných krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků. Nicméně, nosní steroidy jsou velmi bezpečné a na rozdíl od inhalačních nebo perorálních steroidů nebylo prokázáno, že způsobují systémové vedlejší účinky u dospělých. Proto je zajímavé sledovat, zda by kombinace antihistaminika a nosního steroidu přidala jejich výše zmíněné dobré vlastnosti a snížením dávky steroidu snížila jejich vedlejší účinky. Abychom toho dosáhli, použijeme nazální AMP jako měřítko výsledku, jak jsme prováděli výzkumné studie již více než deset let. Podíváme se na neinvazivní parametry nosního proudění, hladiny oxidu dusnatého v nosu a pro jistotu se podíváme na poměr kortizolu a kreatininu v moči přes noc, což je nejcitlivější a neinvazivní test moči ke kvantifikaci toho, kolik steroidů bylo absorbováno v krevním řečišti. .