Azelastine Fluticason kombination vs. Fluticason

Allergisk rhinitis (AR) er en alvorlig kronisk luftvejssygdom med en prævalens, der nærmer sig næsten 25 % i den verdensomspændende befolkning. Allergisk rhinitis er et almindeligt og relativt udiagnosticeret folkesundhedsproblem og er blevet rapporteret som værende en af ​​de ti mest almindelige årsager til ambulant tilstedeværelse til den praktiserende læge. Langvarig ubehandlet allergisk rhinitis kan føre til astma. Når de udsættes for allergener (pollen, husstøvmider osv.) i atmosfæren, brister mastcellerne i næsen, og der udløses en inflammatorisk reaktion, og patienterne oplever nysen, kløe, tilstoppet næse og løb. Disse allergener kan bruges som provokationsmidler til at genskabe sygdomssymptomerne for at bekræfte diagnosen af, hvilke allergener man er allergisk over for. Der er dog risiko for allergiske reaktioner ved at gøre det. Adenosinmonofosfat (AMP) opnår det samme mål ved at stimulere mastcellerne og få dem til at briste uden faktisk risikoen for allergenprovokationstests. Sådanne tests er nu almindelige i forskning og klinisk medicin. Nasale steroider anses for at være de mest potente lægemidler til allergisk rhinitis, især næseblokering. Nasale antihistaminer er også tilgængelige, men de virker hovedsageligt for at begrænse næseløb, kløe og nysen og har mindre effekt på blokering. Den anden fordel er, at de virker meget hurtigt, mens steroider tager mindst 72 timer at begynde at handle og uger for at opnå maksimal fordel. Endelig er de fri for betydelige kort- og langsigtede bivirkninger. Når det er sagt, er nasale steroider meget sikre og i modsætning til inhalerede eller orale steroider har det ikke vist sig at forårsage systemiske bivirkninger hos voksne. Derfor er det interessant at se, om en kombination af en antihistamin og nasal steroid ville tilføje deres gode egenskaber nævnt ovenfor og ved at reducere dosis af steroid reducere deres bivirkninger. For at gøre dette vil vi bruge nasal AMP-udfordring som et resultatmål, som vi har lavet forskningsstudier i over et årti med. Vi vil se på ikke-invasive nasale luftstrømningsparametre, nasale nitrogenoxidniveauer, og for en sikkerheds skyld vil vi se på cortisol- og kreatininforholdet i urinen natten over, som er den mest følsomme og ikke-invasive test af urin for at kvantificere, hvor meget steroid der er blevet absorberet i blodstrømmen .