Azelastine Flutikason-kombinasjon vs. Flutikason

Allergisk rhinitt (AR) er en alvorlig kronisk luftveissykdom med en prevalens som nærmer seg nesten 25 % i den verdensomspennende befolkningen. Allergisk rhinitt er et vanlig og relativt udiagnostisert folkehelseproblem og har blitt rapportert som en av de ti vanligste årsakene til poliklinisk oppmøte. til allmennlegen. Langvarig ubehandlet allergisk rhinitt kan føre til astma. Ved eksponering for allergener (pollen, husstøvmidd osv.) i atmosfæren, sprekker mastcellene i nesen og en inflammatorisk respons utløses og pasienter opplever nysing, kløe, tett nese og løping. Disse allergenene kan brukes som provokasjonsmidler for å gjenskape sykdomssymptomene for å bekrefte diagnosen hvilke allergener man er allergisk mot. Det er imidlertid en risiko for allergiske reaksjoner ved å gjøre det. Adenosinmonofosfat (AMP) oppnår det samme målet ved å stimulere mastcellene og få dem til å briste uten faktisk risikoen for allergenprovokasjonstester. Slike tester er nå vanlig innen forskning og klinisk medisin. Nasale steroider anses å være de mest potente medisinene for allergisk rhinitt, spesielt neseblokkering. Nasale antihistaminer er også tilgjengelige, men de virker hovedsakelig for å begrense nasal løping, kløe og nysing og har mindre effekt på blokkering. Den andre fordelen er at de virker veldig raskt mens steroider tar minst 72 timer å begynne å virke og uker for å oppnå maksimal fordel. Til slutt er de fri for betydelige kort- og langsiktige bivirkninger. Når det er sagt at nasale steroider er veldig trygge og i motsetning til inhalerte eller orale steroider har det ikke vist seg å forårsake systemiske bivirkninger hos voksne. Derfor er det interessant å se om en kombinasjon av et antihistamin og nasal steroid vil gi de gode egenskapene som er nevnt ovenfor, og ved å redusere dosen av steroider redusere bivirkningene. For å gjøre dette vil vi bruke nasal AMP-utfordring som et resultatmål, slik vi har gjort forskningsstudier i over et tiår med. Vi vil se på ikke-invasive nasale luftstrømparametere, nitrogenoksidnivåer i nesen, og for sikkerhets skyld vil vi se på kortisol- og kreatininforholdet i urin over natten, som er den mest sensitive og ikke-invasive urintesten for å kvantifisere hvor mye steroid som har blitt absorbert i blodstrømmen. .