Combinazione di azelastina fluticasone contro fluticasone

La rinite allergica (AR) è una delle principali malattie respiratorie croniche con una prevalenza che si avvicina a quasi il 25% nella popolazione mondiale. La rinite allergica è un problema di salute pubblica comune e relativamente non diagnosticato ed è stata segnalata come una delle dieci cause più comuni di visite ambulatoriali al medico di medicina generale. La rinite allergica a lungo termine non trattata può portare all'asma. Quando esposti ad allergeni (pollini, acari della polvere ecc.) nell'atmosfera, i mastociti nel naso scoppiano e si innesca una risposta infiammatoria e i pazienti avvertono starnuti, prurito, naso chiuso e corsa. Questi allergeni possono essere usati come agenti di provocazione per ricreare i sintomi della malattia per confermare la diagnosi di quale allergene si è allergici. Tuttavia, c'è il rischio di reazioni allergiche nel farlo. L'adenosina monofosfato (AMP) raggiunge lo stesso obiettivo stimolando i mastociti e facendoli scoppiare senza effettivamente i rischi dei test di provocazione allergenica. Tali test sono ormai all'ordine del giorno nella ricerca e nella medicina clinica. Gli steroidi nasali sono considerati i farmaci più potenti per la rinite allergica, in particolare per il blocco nasale. Sono disponibili anche antistaminici nasali, ma agiscono principalmente per limitare la corsa nasale, il prurito e gli starnuti e hanno un effetto minore sul blocco. L'altro vantaggio è che agiscono molto rapidamente mentre gli steroidi impiegano almeno 72 ore per iniziare ad agire e settimane per ottenere il massimo beneficio. Infine, sono privi di significativi effetti collaterali a breve e lungo termine. Detto questo, gli steroidi nasali sono molto sicuri e, a differenza degli steroidi per via inalatoria o orale, non hanno dimostrato di causare effetti collaterali sistemici negli adulti. Pertanto, è interessante vedere se una combinazione di un antistaminico e uno steroide nasale aggiungerebbe le loro buone qualità sopra menzionate e, riducendo la dose di steroide, ridurrebbe i loro effetti collaterali. Per fare questo useremo la sfida nasale AMP come misura di risultato come abbiamo fatto studi di ricerca per oltre un decennio con. Esamineremo i parametri del flusso d'aria nasale non invasivi, i livelli di ossido nitrico nasale e, per sicurezza, esamineremo il rapporto notturno di cortisolo urinario e creatinina, che è il test più sensibile e non invasivo delle urine per quantificare la quantità di steroidi assorbita nel flusso sanguigno .