Połączenie azelastyny ​​z flutykazonem vs. flutikazon

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest główną przewlekłą chorobą układu oddechowego, występującą u prawie 25% światowej populacji. Alergiczny nieżyt nosa jest powszechnym i stosunkowo niezdiagnozowanym problemem zdrowia publicznego i został zgłoszony jako jedna z dziesięciu najczęstszych przyczyn wizyt ambulatoryjnych do lekarza ogólnego. Długotrwały nieleczony alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do astmy. W przypadku narażenia na alergeny (pyłki, roztocza kurzu domowego itp.) znajdujące się w powietrzu, komórki tuczne w nosie pękają i wyzwala się reakcja zapalna, a pacjenci doświadczają kichania, swędzenia, zatkanego nosa i biegania. Alergeny te mogą być stosowane jako czynniki prowokujące do odtworzenia objawów choroby w celu potwierdzenia diagnozy, na który alergen jest się uczulonym. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Monofosforan adenozyny (AMP) osiąga ten sam cel, stymulując komórki tuczne i powodując ich pękanie bez ryzyka testów prowokacji alergenem. Takie testy są obecnie powszechne w badaniach naukowych i medycynie klinicznej. Sterydy donosowe są uważane za najsilniejsze leki na alergiczny nieżyt nosa, szczególnie na niedrożność nosa. Dostępne są również leki przeciwhistaminowe do nosa, ale działają one głównie w celu ograniczenia wycieku z nosa, swędzenia i kichania oraz mają mniejszy wpływ na niedrożność. Inną zaletą jest to, że działają bardzo szybko, podczas gdy sterydy potrzebują co najmniej 72 godzin, aby zacząć działać, i tygodni, aby osiągnąć maksymalne korzyści. Wreszcie, są wolne od znaczących krótko- i długoterminowych skutków ubocznych. Powiedziawszy, że sterydy donosowe są bardzo bezpieczne iw przeciwieństwie do sterydów wziewnych lub doustnych nie wykazano, aby powodowały ogólnoustrojowe skutki uboczne u dorosłych. Dlatego interesujące jest sprawdzenie, czy połączenie leku przeciwhistaminowego i sterydu donosowego dodałoby wyżej wymienionych dobrych właściwości i zmniejszając dawkę sterydu, zmniejszyłoby ich skutki uboczne. Aby to zrobić, użyjemy prowokacji nosowej AMP jako miary wyniku, tak jak prowadziliśmy badania naukowe przez ponad dekadę. Przyjrzymy się nieinwazyjnym parametrom przepływu powietrza przez nos, poziomowi tlenku azotu w nosie, a dla bezpieczeństwa przyjrzymy się nocnemu wskaźnikowi kortyzolu i kreatyniny w moczu, który jest najbardziej czułym i nieinwazyjnym badaniem moczu służącym do ilościowego określenia, ile steroidów zostało wchłoniętych do krwioobiegu .