Enfermedad tiroidea en el embarazo: detección de casos versus detección universal

La enfermedad de la tiroides durante el embarazo se ha asociado con múltiples resultados adversos que incluyen aborto espontáneo, parto prematuro, tiroiditis posparto y disminución del coeficiente intelectual en la descendencia. Es controvertido si todas las mujeres deben someterse o no a pruebas de detección de enfermedad de la tiroides durante el embarazo (detección universal), la detección debe limitarse a mujeres con alto riesgo de enfermedad de la tiroides (búsqueda de casos) o no debe realizarse ninguna detección. Para este propósito, las mujeres embarazadas en el primer trimestre se asignan aleatoriamente al grupo de detección o al grupo de detección de casos. Todas las mujeres del grupo de detección y las mujeres de alto riesgo del grupo de detección de casos se someten inmediatamente a pruebas de detección de anticuerpos FT4, TSH y TPO. Las mujeres de bajo riesgo en el grupo de detección de casos tienen sus sueros analizados después del parto. levotiroxina o PTU se administran en mujeres hipotiroideas e hipertiroideas respectivamente. Medida de resultado: número total de eventos adversos que ocurren durante el embarazo y en el período neonatal controlando el agrupamiento de resultados dentro de las mujeres.