Fondaparinux 1,5 mg para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes médicos con insuficiencia renal

Fondaparinux es un fármaco anticoagulante parenteral y está aprobado para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes médicos de alto riesgo. Una proporción relevante de pacientes médicos tiene insuficiencia renal de moderada a grave, que es un factor de riesgo independiente de hemorragia. Este riesgo puede aumentar aún más cuando se administra heparina de bajo peso molecular o fondaparinux en pacientes con insuficiencia renal grave, definida por un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. No existen indicaciones claras para reducir dicho riesgo en pacientes que requieren tromboprofilaxis. Recientemente se aprobó una dosis más baja de fondaparinux, 1,5 mg diarios, para la prevención del tromboembolismo venoso en la población específica de pacientes con un aclaramiento de creatinina entre 20 y 50 ml/min (Autorización de comercialización europea). Sin embargo, hasta donde sabemos, no existen estudios clínicos que hayan evaluado la seguridad y eficacia de esta dosis reducida en pacientes médicos.